بهترین قرص برای کبد چرب گرید ۲ چیست؟

بهترین قرص برای کبد چرب گرید ۲ شامل داروهایی مانند سلناک پلاس، ویتامین E، متفورمین، داروهای کاهنده چربی خون، سیلیمارین و چندین داروی دیگر است. اما لازم است توجه کنید که اساس درمان کبد چرب گرید ۲ اصلاح سبک زندگی، کاهش وزن و کنترل عوامل متابولیک است. در این مرحله بیماری کاملاً قابل برگشت است، به شرط آن‌که درمان اصولی و تحت نظر پزشک انجام شود.

بهترین قرص برای کبد چرب گرید ۲ چیست؟

کبد چرب یا Fatty Liver Disease حالتی است که در آن چربی بیش‌ از حد در سلول‌های کبد تجمع پیدا می‌کند. این بیماری به سه گرید تقسیم می‌شود. گرید ۲ مرحله‌ای میانی است که در آن میزان چربی قابل‌ توجه بوده و معمولاً با التهاب خفیف تا متوسط همراه است. در این مرحله، اگر درمان مناسب انجام نشود، خطر پیشرفت به سمت سیروز کبدی و نارسایی کبد وجود دارد، اما خوشبختانه هنوز کاملاً قابل برگشت است.

برخلاف تصور رایج، هیچ داروی واحد و معجزه‌آسایی که بتوان آن را به‌عنوان «بهترین قرص قطعی» برای کبد چرب معرفی کرد وجود ندارد. درمان استاندارد کبد چرب گرید ۲ بر پایه‌ی اصلاح سبک زندگی است و داروها نقش کمکی و حمایتی دارند. انتخاب دارو به شرایط بیمار، وجود اضافه وزن، دیابت، مقاومت به انسولین و شدت التهاب کبد بستگی دارد.

داروهایی که برای کبد چرب تجویز می‌شوند معمولاً یکی از این اهداف را دنبال می‌کنند:

• کاهش التهاب کبد
• بهبود حساسیت به انسولین
• کاهش استرس اکسیداتیو
• محافظت از سلول‌های کبدی

حتما به این نکته توجه کنید که این داروها در کنار رژیم غذایی و کاهش وزن مؤثر هستند، نه به‌تنهایی. در ادامه به معرفی بهترین قرص‌‌ برای کبد چرب گرید 2 خواهم پرداخت.

داروهای موثر در درمان کبد چرب گرید 2 کدامند؟

بهترین قرص برای کبد چرب گرید ۲ عبارتند از:

مکمل سلناک پلاس

سلناک پلاس مکملی است که حاوی سه ترکیب سلنیوم، عصاره خار مریم و ان استیل سیستئین است. این مکمل در کمک به سم زدایی کبد، تنظیم قند خون و بهبود آکنه‌های پوست نقش دارد. این ترکیبات با قرارگرفتن در کنار همدیگر، در کاهش سطح آنزیم‌های کبدی، و کاهش التهاب و HbA1c موثرند. سلناک پلاس، مکملی برای ارتقای سلامتی کبد شماست.

ویتامین E

ویتامین E یکی از شناخته‌شده‌ترین مکمل‌هایی است که در مطالعات علمی برای بیماران مبتلا به کبد چرب غیرالکلی گرید ۲ بررسی شده است. این ویتامین خاصیت آنتی‌اکسیدانی قوی دارد و می‌تواند التهاب و آسیب سلولی کبد را کاهش دهد. مطالعات نشان داده‌اند که در برخی بیماران (به‌ویژه افراد غیر دیابتی)، مصرف کنترل‌شده ویتامین E می‌تواند باعث بهبود آنزیم‌های کبدی شود. با این حال، مصرف طولانی‌مدت آن باید حتماً تحت نظر پزشک باشد.

مطالعه ای در سال ۲۰۲۰ نشان داده است که مکمل ویتامین E می‌تواند در درمان کبد جرب در بزرگسالان مؤثر باشد. در متن مقاله آمده است:

In theory, vitamin E and other vitamins called antioxidants could help protect the liver by reducing or canceling out the damage caused by inflammation. But more research is needed. Some evidence suggests vitamin E supplements may be helpful for people with NAFLD who don’t have type 2 diabetes. Vitamin E supplements are not recommended for people with serious liver scarring or type 2 diabetes. Vitamin E has been linked with a slightly increased risk of heart disease and prostate cancer

در تئوری، ویتامین E و سایر ویتامین‌هایی که آنتی‌اکسیدان نامیده می‌شوند، می‌توانند در محافظت از کبد با کاهش یا متوقف‌ کردن آسیب ناشی از التهاب کمک کنند. اما تحقیقات بیشتری لازم است. برخی از شواهد پیشنهاد می‌دهند مکمل‌های ویتامین E ممکن است برای افرادی که به کبد چرب غیرالکلی مبتلا هستند اما دیابت نوع 2 ندارند، کمک‌ کننده باشد. مکمل‌های ویتامین E برای بیمارانی که آسیب‌های جدی کبدی دارند و یا به دیابت نوع 2 مبتلا هستند توصیه نمی‌شود. ویتامین E کمی با افزایش ریسک ابتلا به بیماری‌های قلبی و سرطان پروستات ارتباط دارد.

منبع: Nonalcoholic fatty liver disease

متفورمین

متفورمین دارویی است که به‌طور گسترده برای دیابت نوع ۲ استفاده می‌شود. این دارو با کاهش مقاومت به انسولین می‌تواند به‌طور غیرمستقیم به بهبود کبد چرب کمک کند، اما طبق گایدلاین‌های معتبر، متفورمین درمان اختصاصی کبد چرب محسوب نمی‌شود و بیشتر در بیماران دیابتی یا مبتلا به پیش‌دیابت کاربرد دارد.

داروهای کاهنده چربی خون (استاتین‌ها)

در بیمارانی که هم‌زمان دچار چربی خون بالا هستند، داروهایی مانند آتورواستاتین یا روزوواستاتین ممکن است تجویز شوند. برخلاف باور عمومی، این داروها در دوز مناسب برای کبد ایمن هستند و حتی می‌توانند خطر بیماری‌های قلبی را که در بیماران کبد چرب شایع است کاهش دهند. البته این داروها مستقیماً کبد چرب را درمان نمی‌کنند و پزشکان توصیه نمی‌کنند که استاتین ها به عنوان درمان اصلی کبد چرب استفاده شوند.

آزمایشهای کنترل شده همچنین پیشنهاد داده‌اند که داروی کاهش دهنده چربی به نام ازتیمایب ممکن است در درمان کبد چرب مؤثر باشد اما هنوز به عنوان درمان استاندارد پذیرفته نشده است.

سیلیمارین (خارمریم)

سیلیمارین که از گیاه خارمریم استخراج می‌شود، یکی از پرمصرف‌ترین مکمل‌ها برای سلامت کبد است. این ترکیب اثرات آنتی‌اکسیدانی و محافظت‌کننده از سلول‌های کبدی دارد. برخی مطالعات به بهبود خفیف آنزیم‌های کبدی بعد از مصرف سیلیمارین اشاره کرده‌اند و در صورت مصرف اصولی، این ترکیب معمولاً بی‌خطر است.

حساس کننده های انسولین (تیازولیدین‌دیون‌ها )

مقاومت به انسولین نقش مهمی در توسعه و پیشرفت کبد چرب غیر الکلی دارد. نتایج آزمایش‌های کنترل شده نشان می‌دهد که گروهی از داروها تحت عنوان حساس کننده‌های انسولین می‌توانند در بهبود کبد چرب موثر باشند. دو داروی رایج از این دسته پیوگلیتازون و روزیگلیتازون هستند. با این حال به دلیل عوارض جانبی احتمالی مانند افزایش ریسک حمله قلبی، افزایش وزن، ورم (ادم) و کاهش تراکم استخوان، پزشکان معمولاً این داروها را برای کبد چرب توصیه نمی‌کنند.

پنتوکسی فیلیلین

پنتوکسی فیلیلین ممکن است کبد چرب غیرالکلی را مهار کند اما این دارو می‌تواند عوارضی مانند تهوع و استفراغ ایجاد کند. برای اینکه پزشکان بتوانند این دارو را به عنوان درمان احتمالی کبد چرب توصیه کنند، نیاز به تحقیقات بیشتری است.

مهار کننده های گیرنده آنژیوتانسین

چندین آزمایش بالینی نشان داده‌اند که مهار کننده های گیرنده مؤثر آنژیوتانسين نوع ۲ میتوانند در جلوگیری از پیشرفت کبد چرب غیر الکلی موثر باشند. برخی از داروهای رایج این دسته شامل تلمیزارتان، لوزارتان و والزارتان هستند. با این حال این داروها ممکن است باعث کاهش فشار خون شوند که این موضوع استفاده از آنها را محدود میکند و به همین دلیل پزشکان معمولاً مصرف این داروها را برای درمان کبد چرب توصیه نمی‌کنند.

كورتيكواستروئیدها (استروئیدها)

كورتيكواستروئیدها ممکن است در درمان کبد چرب الکلی مؤثر باشند اما مصرف طولانی مدت آنها میتواند عوارض جانبی متعددی به همراه داشته باشد.

مهم‌ترین درمان کبد چرب گرید ۲

بر اساس تمام منابع معتبر پزشکی، موثرترین درمان کبد چرب گرید ۲ شامل موارد زیر است:

• کاهش ۷ تا ۱۰ درصد وزن بدن
• رژیم غذایی کم‌چرب و کم‌قند
• کاهش مصرف غذاهای فرآوری‌شده
• فعالیت بدنی منظم
• کنترل قند و چربی خون

حتی بدون مصرف هیچ قرصی، این اقدامات می‌توانند باعث برگشت کامل بیماری شوند. گزینه های درمانی غیر دارویی فعلی برای بیماری کبد چرب گرید 2 شامل موارد زیر می‌شود:

تغییرات سبک زندگی

پزشکان معمولاً تغییراتی در سبک زندگی را توصیه می‌کنند که میتواند به درمان و پیشگیری از بیماری کبد چرب کمک کند از جمله:

• پرهیز از مصرف الکل
• رعایت رژیم غذایی سالم
• تلاش برای کاهش وزن
• ورزش منظم

درمان جراحی

جراحی باریاتریک یا همان جراحی های کاهش وزن میتواند در بهبود کبد چرب غیرالکلی افراد مبتلا به چاقی مؤثر باشد. یک متا آنالیز در سال ۲۰۱۴ نشان داد که جراحی می‌تواند باعث بهبود ۸۲ درصدی بافت کبد در کبد چرب غیر الکلی استئاتو هپاتیت شود و همچنین باعث کاهش ۶۶ درصدی فیبروز می‌شود.

پیوند کبد

پیوند کبد تنها گزینه درمانی برای افرادی است که دچار نارسایی کبدی شده اند. این فرآیند پیچیده است و به در دسترس بودن اهدا کنندگان بستگی دارد. پیوند کبد معمولاً به عنوان آخرین را محل در نظر گرفته می‌شود. افراد باید ۶ ماه از مصرف الکل پرهیز کنند تا واجد شرایط دریافت پیوند شوند. پس از آن نیز نیاز به پیگیری مادام‌العمر برای پیشگیری و مدیریت عوارض احتمالی دارند.

سوالات متداول

تجارب افراد

سمانه ۳۰ ساله: “من پس از ۶ ماه پيروى از رژیم غذایی مديترانه‌ا‌‌ى و ورزش منظم، با كاهش هشت درصدى وزنم موفق شدم عملكرد آنزيمى كبدم را بهبود دهم و باعث كاهش تجمع جربى در كبدم شوم.”

علی ۴۲ ساله: “من با قطع مصرف الکل و کاهش وزن و همچنین استفاده از برخی داروها و مکمل ها مانند ویتامین E و مکمل سلناک پلاس تحت نظر پزشک موفق به کاهش چربی کبدم شدم.”

نتیجه گیری

کبد چرب گرید ۲ مرحله‌ای میانی از بیماری کبد چرب غیرالکلی است که در آن تجمع چربی و التهاب خفیف تا متوسط در کبد وجود دارد و در صورت عدم درمان می‌تواند به مراحل پیشرفته‌تر منجر شود. برخلاف تصور عموم، قرص یا داروی معجزه‌آسایی برای درمان قطعی کبد چرب گرید ۲ وجود ندارد و داروها تنها نقش کمکی دارند. مکمل‌هایی مانند سلناک پلاس، ویتامین E، سیلیمارین و در برخی بیماران داروهایی مثل متفورمین یا استاتین‌ها ممکن است با نظر پزشک تجویز شوند، اما به‌تنهایی کافی نیستند.

مؤثرترین و اصلی‌ترین درمان کبد چرب گرید ۲ اصلاح سبک زندگی است؛ به‌ویژه کاهش وزن، تغذیه سالم، کاهش مصرف قند و چربی‌های ناسالم و فعالیت بدنی منظم. مطالعات علمی نشان داده‌اند که با کاهش ۷ تا ۱۰ درصد وزن بدن، امکان برگشت کامل کبد چرب در این مرحله وجود دارد. مصرف خودسرانه داروها و مکمل‌ها نه‌تنها مفید نیست، بلکه می‌تواند به کبد آسیب بزند، بنابراین درمان باید حتماً تحت نظر پزشک انجام شود.

منابع

• Alcohol use. (2022).
• Antunes, C.,et al. (2022). Fatty liver.
• Definition & facts of NAFLD & NASH. (2021).
• Excessive alcohol use. (2022).
• Fatty liver disease. (2017).