کالمگ سیترات | مکمل حاوی پتاسیم و منیزیم به شکل سیترات

کالمگ (سیترات)^®

KALMAG (citrate)^®

• بهبود عملکرد عضلانی و کاهش اسپاسم‌ها
• کاهش فشار‌خون و کمک به سلامت قلبی‌- عروقی
• پیشگیری و درمان سنگ‌ کلیه
• بهبود عملکرد سیستم عصبی
• پیشگیری از هیپوکالمی در درمان با داروهای ادرارآور تیازیدی
• مکمل پتاسیم و منیزیم

اجزای تشکیل ‌دهنده‌ فرآورده:

هر دوز روزانه (دو کپسول 1000 میلی‌گرمی کالمگ)، حاوی 1250 میلی‌گرم منیزیم سیترات (140 میلی‌گرم منیزیم، معادل 5/11 میلی‌ اکی‌والان) و 730 میلی‌گرم پتاسیم سیترات (280 میلی‌گرم پتاسیم، معادل 2/7 میلی اکی‌والان) است.

کالمگ^® محصول جدیدی است که همزمان، حاوی دو عنصر پتاسیم و منیزیم به شکل سیترات (با جذب بالا) در یک کپسول می‌باشد.

اثرات درمانی

1- پتاسیم سیترات

پتاسیم سومین ماده‌ معدنی فراوان و یکی از الکترولیت‌های اصلی در بدن است. این ماده نقش مهمی در تنظیم تعادل مایعات، سیگنال‌های عصبی و انقباض عضلات ایفا می‌کند. همچنین پتاسیم نقش مهمی در عملکرد صحیح قلب و کلیه‌ها دارد. پتاسیم می‌تواند اثرات منفی ناشی از سدیم را خنثی کرده و باعث کاهش فشار خون بشود. پتاسیم سیترات با جذب بالاتر در مقایسه با سایر املاح پتاسیم می‌تواند مقدار این ماده‌ معدنی ضروری برای بدن را تنظیم کند. نتایج مطالعات مختلف حاکی از اثرات مفید مصرف مکمل پتاسیم سیترات بر عملکرد سیستم قلبی‌-عروقی، تنظیم فشار خون، درمان سنگ کلیه و پیشگیری از تشکیل آن می‌باشد.

2- منیزیم سیترات

منیزیم یکی از مواد معدنی کلیدی است که در تولید ATP (یا انرژی سلولی) نقش دارد. منیزیم به حفظ سطح مناسب پتاسیم در داخل سلول‌ها کمک می‌کند. همچنین این عنصر به تنظیم تعادل آب کمک کرده و موجب تعادل سطوح اسیدی- قلیایی خون نیز می‌شود. منیزیم اغلب به عنوان ماده معدنی آرامش بخش در نظر گرفته می‌شود و موجب شل شدن عروق خونی و عضلات می‌گردد. به ‌طور خلاصه منیزیم در واکنش‌های مختلفی که در بدن انجام می‌شود از جمله تولید انرژی، شکل ‌گیری پروتئین‌ها، حفظ ژن‌ها، حرکات ماهیچه‌ها و تنظیم سیستم عصبی نقش اساسی ایفا می‌کند.

منیزیم سیترات به دلیل جذب و فراهمی زیستی بالاتر، می‌تواند باعث افزایش سطح منیزیم بدن بشود. نتایج تحقیقات پژوهشگران نشان می‌دهد که مصرف مکمل منیزیم سیترات به دلیل اثرات مثبت بر سیستم عصبی، کمک به عملکرد صحیح عضلات و کاهش اسپاسم‌های عضلانی، کمک به ساخت استخوان همچنین تنظیم متابولیسم بدن، باعث ارتقاء وضعیت سلامت عمومی بدن می‌شود. در ضمن، منیزیم سیترات علاوه بر داشتن کمترین عوارض جانبی، بیشترین میزان جذب را نیز در قیاس با انواع مختلف املاح منیزیم دارد.

اثرات درمانی مصرف همزمان منیزیم‌ و پتاسیم ‌سیترات بر بیماریهای مختلف

1- پیشگیری و درمان سنگ کلیه

در بیماران و افرادی که به دلایل ژنتیکی و یا محیطی، رسوب بالای کلسیم اگزالات در کلیه‌ها دارند و مستعد سنگ کلیه هستند، مصرف مکمل منیزیم و پتاسیم سیترات، pH ادرار را بالا برده و میزان رسوب کلسیم اگزالات را کاهش می‌دهد. همچنین در افراد مبتلا به سنگ کلیه با عود مکرر ناشی از رسوب کلسیم اگزالات، مصرف مستمر مکمل منیزیم و پتاسیم سیترات در مدت 3 سال، مانع بازگشت مجدد بیماری در حدود 85 درصد بیماران شده است. همچنین در مطالعه‌ های بالینی، مشخص شد مصرف منیزیم و پتاسیم سیترات با مهار کریستاله شدن اوریک اسید و کلسیم اگزالات از تشکیل سنگ کلیه جلوگیری می‌کند.

2- بهبود عملکرد عصبی- عضلانی

گرفتگی و اسپاسم عضلات اسکلتی، انقباضاتی ناگهانی، غیر ارادی و دردناک هستند که از چند ثانیه تا چند دقیقه طول می‌کشد. به‌نظر می‌رسد منشاء اصلی گرفتگی و اسپاسم عضلانی، اختلال در عملکرد نورون‌های حرکتی و یا زوائد انتهایی آن‌ها باشد. همینطور مواردی از جمله عدم تعادل الکترولیت‌ها بخصوص کمبود منیزیم (هایپومنیزیمی) می‌تواند باعث گرفتگی عضلات بشود. بررسی‌ها نشان می‌دهد منیزیم با کمک به نقل و انتقالات پیام‌های عصبی و انقباضات عضله می‌تواند از بروز گرفتگی جلوگیری کند. در یک مطالعه بر روی بیمارانی که از گرفتگی مزمن عضلات پا رنج می‌بردند مشخص شد مصرف شبانه‌ی منیزیم سیترات باعث کاهش تعداد دفعات گرفتگی عضلات پا می‌شود.

بررسی‌ها نشان می‌دهد پتاسیم به انقباضات عضلات کمک کرده و باعث حفظ سلامت و عملکرد صحیح اعصاب می‌شود. نتایج تحقیقات نشان می‌دهند افراد با کمبود پتاسیم (هایپوکالمی) شدید، اختلال در انقباض و اسپاسم‌های عضلانی را تجربه می‌کنند. در یک بررسی مشخص شد زنانی که اسپاسم‌های عضلانی را تجربه می‌کنند در مقایسه با زنانی که این اختلال را تجربه نمی‌کنند، پتاسیم کمتری در رژیم غذایی مصرف می‌کنند.

3- کاهش فشار خون، و پیشگیری و درمان بیماری‌های قلبی- ‌عروقی

مطالعاتی که در گذشته انجام شده نشان می‌دهد که منیزیم با تنظیم فشار و قند خون، و همچنین کاهش التهاب، اثرات مثبت خود را بر روی بیماریهای قلبی- عروقی اعمال می‌کند. در یک مطالعه که 15 سال طول کشید و  بر روی 4637 داوطلب جوان انجام شد، نشان داده شد که مصرف بیشتر منیزیم باعث عملکرد بهتر قلب و عروق، و همچنین تنظیم بهتر سطح گلوکز خون می‌شود. همچنین یک مطالعه متاآنالیز بر روی 20 کارآزمایی بالینی نشان می‌دهد مصرف منیزیم عملکرد سیستولیک و دیاستولیک قلبی در افراد سالم را نیز ارتقا می‌دهد.

پتاسیم فشار خون را تنظیم می‌کند. از طرف دیگر، افزایش سطح پتاسیم پلاسما اثرات مفیدی بر سلول‌های اندوتلیال دیواره‌ی عروق دارد و سفتی عروق را کاهش داده و باعث اتساع عروق می‌گردد. بررسی‌های انجام شده نشان می‌دهند افزایش مصرف پتاسیم در کنار کاهش مصرف سدیم تاثیر بیشتری در کاهش فشار خون دارد. نتایج دو مطالعه، یکی بر روی 3303 نفر و دیگری بر روی بیش از 12 هزار نفر نشان داد نسبت سدیم به پتاسیم رابطه‌ی مستقیمی با شیوع فشار خون و بیماری‌های قلبی- عروقی و همچنین مرگ و میر ناشی از آن‌ها دارد و بر اساس نتایج مطالعه‌ی دوم مصرف بیشتر پتاسیم با کاهش مرگ و میر ارتباط دارد.

4- جلوگیری از سکته قلبی

در یک مطالعه بر روی 2362 داوطلب در بازه‌ی سنی 30 تا 64 سال، دریافت پتاسیم به مقدار 3000 میلی‌گرم در روز، باعث کاهش 25 درصدی و دریافت منیزیم به مقدار 320 میلی‌گرم در روز باعث کاهش 34 درصدی بروز سکته قلبی- ‌عروقی می‌شود.

5- جلوگیری از سکته‌ی مغزی

نتایج دو تحقیق بالینی بلند مدت، یکی به مدت 30 سال و دیگری به مدت 22 سال بر روی زنان نشان می‌دهد که استفاده‌ی هم‌زمان از مکمل منیزیم و پتاسیم باعث کاهش قابل توجه  (معنادار از دیدگاه آماری) خطر بروز سکته‌ی مغزی می‌شود. به‌نظر می‌رسد این اثر به دلیل تنظیم فشار خون، جلوگیری از اختلال در عملکرد سلول‌های اندوتلیال و جلوگیری از تشکیل رادیکال‌های آزاد است. منیزیم و پتاسیم نقش مهمی در عملکرد عضلات، خلق و خو و راحتی عروق جمجمه (cranial vessel) ایفا می‌کنند.

6- ریکاوری بعد از سکته مغزی

اقدامات مدیریتی در جهت بهبود پیامدهای ناشی از سکته‌ی مغزی و بازیابی عملکردهای عصبی در افرادی که دچار این عارضه شده‌اند از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. نتیجه یک مطالعه بالینی به مدت 6 ماه بر روی 291 شخص که پس از سکته‌ی مغزی از بیمارستان مرخص شده‌اند نشان می‌دهد بهبود عملکردهای عصبی در گروهی از شرکت‌کنندگان که پتاسیم و منیزیم دریافت کردند در مقایسه با گروه کنترل یا گروه مصرف کننده پتاسیم، به میزان قابل توجهی بیشتر بوده است.

7- پیشگیری از هیپومنیزیمی (کاهش منیزیم) و هایپوکالمی (کاهش پتاسیم)

از داروهای ادرارآور تیازیدی برای درمان فشار خون بالا و ادم استفاده می‌شود. از عوارض جانبی مهم مصرف این دسته از داروها می‌توان به افزایش دفع پتاسیم و منیزیم از طریق کلیه‌ها به ادرار و در نتیجه ایجاد هایپومنیزیمی (کمبود منیزیم) و هایپوکالمی (کمبود پتاسیم) اشاره کرد.

در دو مطالعه، یکی بر روی 62 و دیگری 60 بیمار که داروی تیازیدی مصرف می‌کردند مشخص شد استفاده از منیزیم و پتاسیم ‌سیترات نه‌تنها هایپوکالمی ناشی از مصرف دارو را جبران می‌کند بلکه تا حدودی از دفع منیزیم نیز جلوگیری می‌کند. همچنین در مطالعه‌ی دیگری مشخص شد مصرف منیزیم و پتاسیم سیترات باعث افزایش 10 درصدی منیزیم در سرم شرکت‌کنندگان می‌شود.

8- بهبود سلامت استخوان

تخمین زده می‌شود بیش از 200 میلیون از زنان در دنیا تحت تاثیر تحلیل استخوان قرار دارند. نتایج تحقیقات نشان می‌دهد منیزیم نقش مهمی در حفظ استخوان‌ها دارد. مشخص شده است که مقدار منیزیم در سرم و استخوان زنان یائسه کاهش پیدا می‌کند. تحلیل استخوان بعد از یائسگی با سرعت بیشتری اتفاق می‌افتد و این امر در نهایت باعث پوکی استخوان می‌شود. نتایج یک بررسی بر روی 20 زن یائسه نشان می‌دهد مصرف مکمل منیزیم سیترات در یک بازه‌ی کوتاه مدت 30 روزه باعث افزایش استخوان‌سازی و کاهش تحلیل استخوان می‌شود.

بررسی‌ها نشان می‌دهد اسیدی شدن (اسیدوز) محیط استخوان از جمله عواملی است که می‌تواند باعث تحلیل استخوان بشود. استفاده از مکمل‌های قلیایی از جمله پتاسیم سیترات به عنوان یکی از روش‌های مقابله با اسیدی شدن محیط استخوان مطرح است. از طرف دیگر مصرف پتاسیم سیترات باعث افزایش عملکردی ویتامین D و کلسیم در بهبود سلامت و استحکام استخوان می‌شود. نتایج یک مطالعه بر روی 40 زن که اسیدوز با درجه‌ی پایین و همچنین کمبود پتاسیم و سیترات داشتند، نشان داد که استفاده از مکمل پتاسیم سیترات باعث افزایش اثرات ویتامین D و کلسیم بر افزایش استخوان‌سازی و کاهش تحلیل استخوان می‌شود.

در نتیجه مصرف همزمان منیزیم و پتاسیم سیترات با کاهش میزان تحلیل استخوان و افزایش میزان استخوان سازی، از پوکی استخوان جلوگیری کرده و موجب افزایش استحکام و سلامت استخوان می‌گردد.

موارد عدم مصرف و نکات قابل توجه

• در افراد دارای سابقه‌ی آریتمی قلبی، بیماران قلبی‌- عروقی، کلیوی، کبدی، هایپر کالمی (پتاسیم سرمی بالا)، عصبی و عضلانی (MG)، و همچنین افراد مسن با مشورت پزشک مصرف شود.
• در دوران بارداری یا شیردهی فقط پس از مشورت با پزشک استفاده شود.
• لطفاً بیش از میزان توصیه شده مصرف ننمایید. در صورت فراموشی یک دوز درمانی، میزان مصرف دوز بعدی را دوبرابر ننمایید.
• در مصرف همزمان این فرآورده با داروهای مهارکننده ACE، داروهای مدر و حاوی پتاسیم احتیاط شود.
• در صورت حساسیت به هر یک از اجزای فرآورده از ادامه مصرف آن اجتناب نمایید.

مقدار مصرف

روزانه 1 تا 2 کپسول به همراه وعده غذا (یک عدد همراه هر وعده) میل نمایید. در برنامه پیشگیری و درمان سنگ کلیه، روزانه دو نوبت و هر بار دو کپسول همراه با آب فراوان میل نمایید.

شرایط نگهداری

• دور از دید و دسترس کودکان نگهداری شود.
• در جای خشک و خنک و دور از تابش مستقیم نور آفتاب نگهداری شود.
• فرآورده را در ظرف اصلی خود نگهداری نمایید.

بسته‌بندی

60 عدد کپسول 1000 میلی‌گرمی در قوطی (PET) به همراه بروشور در جعبه مقوایی.

منابع:

1- Association between intakes of magnesium, potassium, and calcium and risk of stroke: 2 cohorts of US women and updated meta-analyses. The American journal of clinical nutrition, 101(6), 1269-1277, (2015).

2- Higher intakes of potassium and magnesium, but not lower sodium, reduce cardiovascular risk in the Framingham Offspring Study. Nutrients, 13(1), 269, (2021).

3- Reduction of renal stone risk by potassium-magnesium citrate during 5 weeks of bed rest. The Journal of urology, 177(6), 2179-2184, (2007).

4- Potassium-magnesium citrate is an effective prophylaxis against recurrent calcium oxalate nephrolithiasis. The Journal of urology, 158(6), 2069-2073, (1997).

5- Dietary potassium and magnesium supplementation in cyclosporine-induced hypertension and nephrotoxicity.” Kidney international 58.6 (2000): 2462-2472.

6- Intake of potassium-and magnesium-enriched salt improves functional outcome after stroke: a randomized, multicenter, double-blind controlled trial. The American journal of clinical nutrition 106.5 (2017): 1267-1273.

7- Reduction of renal stone risk by potassium-magnesium citrate during 5 weeks of bed rest. The Journal of urology 177.6 (2007): 2179-2184.

8- Effects of potassium magnesium citrate supplementation on 24-hour ambulatory blood pressure and oxidative stress marker in prehypertensive and hypertensive subjects. The American journal of cardiology 118.6 (2016): 849-853.

9- Effect of potassium magnesium citrate and vitamin B-6 prophylaxis for recurrent and multiple calcium oxalate and phosphate urolithiasis. Korean journal of urology 55.6 (2014): 411-416.

10- Effect of potassium magnesium citrate on thiazide-induced hypokalemia and magnesium loss. American journal of kidney diseases 34.1 (1999): 107-113.

11- Potassium-magnesium citrate versus potassium chloride in thiazide-induced hypokalemia. Kidney international 57.2 (2000): 607-612.

12- Prevention of thiazide-induced hypokalemia without magnesium depletion by potassium-magnesium-citrate. American journal of therapeutics 13.2 (2006): 101-108.

13- Potassium in hypertension and cardiovascular disease. Seminars in nephrology. Vol. 33. No. 3. WB Saunders, 2013.

14- Physicochemical action of potassium‐magnesium citrate in nephrolithiasis. Journal of Bone and Mineral Research 7.3 (1992): 281-285.

15-Short-term oral magnesium supplementation suppresses bone turnover in postmenopausal osteoporotic women. Biological trace element research 133 (2010): 136-143.

16- Potassium citrate supplementation decreases the biochemical markers of bone loss in a group of osteopenic women: the results of a randomized, double-blind, placebo-controlled pilot study. Nutrients 10.9 (2018): 1293.