آبله مرغان (Chickenpox) یک بیماری به ظاهر ساده ناشی از ویروس واریسلا زوستر و شایع دوران کودکی است که باعث ایجاد راش خارشدار با تاولهای کوچک پر از مایع میشود. آبله مرغان به راحتی افرادی که قبلاً به این بیماری مبتلا نشدهاند یا واکسن آن را تزریق نکردهاند، آلوده میکند.
آبله مرغان در گذشته یک مشکل گسترده بود، اما امروزه واکسن، کودکان را در برابر آن محافظت میکند. دانستن حقایق علمی درباره آن از راههای پیشگیری تا عوارض احتمالی میتواند نقش کلیدی در مدیریت صحیح آن و حفظ سلامت خود و عزیزانمان ایفا کند.. این مقاله شما را با تمام جنبههای این بیماری، از علائم اولیه تا راهکارهای پیشگیری قطعی، آشنا میسازد. از شما دعوت میکنم برای کسب اطلاعاتی دقیق و کاربردی، ادامه این مطلب را مطالعه فرمایید.
علائم آبله مرغان
راش ناشی از آبله مرغان ۱۰ تا ۲۱ روز پس از قرارگیری در معرض ویروس واریسلا زوستر ظاهر میشود. راش اغلب حدود ۵ تا ۱۰ روز طول میکشد. سایر علائمی که ممکن است ۱ تا ۲ روز قبل از راش ظاهر شوند عبارتاند از:
- تب
- از دست دادن اشتها
- سردرد
- خستگی و احساس ناخوشی عمومی
پس از ظهور راش آبله مرغان، این بیماری سه مرحله را طی میکند:
- برجستگیهای برآمده به نام پاپول که در طی چند روز ظاهر میشوند.
- تاولهای کوچک پر از مایع به نام وزیکول که در حدود یک روز تشکیل شده و سپس میترکند و نشت میکنند.
- دلمهها و پوستهها که تاولهای ترکیده را میپوشانند و چند روز دیگر برای بهبودی زمان نیاز دارند.
برجستگیهای جدید برای چندین روز ادامه مییابند. بنابراین ممکن است همزمان، برجستگی، تاول و دلمه داشته باشید. شما میتوانید ویروس را تا ۴۸ ساعت قبل از ظهور راش به دیگران منتقل کنید. و ویروس تا زمانی که تمام تاولهای ترکیده دلمه بستهاند، مسری باقی میماند.
این بیماری عموماً در کودکان سالم خفیف است. اما گاهی اوقات، راش میتواند تمام بدن را بپوشاند. تاولها ممکن است در گلو و چشمها تشکیل شوند. همچنین ممکن است در بافتی که مجرای داخلی پیشابراه، مقعد و واژن را میپوشاند، تشکیل شوند.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر فکر میکنید شما یا فرزندتان ممکن است آبله مرغان داشته باشید، با پزشک خود تماس بگیرید. اغلب، آبله مرغان را میتوان با معاینه راش و سایر علائم تشخیص داد. ممکن است به داروهایی نیاز داشته باشید که میتوانند به مبارزه با ویروس یا درمان سایر مشکلات سلامتی ناشی از آبله مرغان کمک کنند. برای جلوگیری از آلوده کردن دیگران در اتاق انتظار، از قبل تماس بگیرید و نوبت بگیرید. ذکر کنید که فکر میکنید شما یا فرزندتان ممکن است آبله مرغان داشته باشید.
همچنین، اگر این موارد را داشتید به ارائهدهنده خود اطلاع دهید:
- راش به یک یا هر دو چشم گسترش یابد.
- راش بسیار گرم یا حساس شود. این ممکن است نشانه عفونت باکتریایی پوست باشد.
- علائم شدیدتر به همراه راش دارید. مراقب سرگیجه، گیجی جدید، ضربان قلب سریع، تنگی نفس، لرزش، از دست دادن توانایی هماهنگی عضلات، سرفهای که بدتر میشود، استفراغ، گردن سفت یا تب بالاتر از ۱۰۲ درجه فارنهایت (۳۸.۹ درجه سانتیگراد) باشید.
- با افرادی زندگی میکنید که هرگز آبله مرغان نداشتهاند و هنوز واکسن آبله مرغان نزدهاند.
- فردی در خانواده شما باردار است.
- با کسی زندگی میکنید که بیماری دارد یا داروهایی مصرف میکند که بر سیستم ایمنی تأثیر میگذارد.
عوامل خطر آبله مرغان
یک ویروس به نام واریسلا زوستر باعث آبله مرغان میشود. این ویروس میتواند از طریق تماس مستقیم با راش پخش شود. همچنین زمانی که فرد مبتلا به آبله مرغان سرفه یا عطسه میکند و شما قطرات هوا را استنشاق میکنید، میتواند پخش شود.
خطر آلوده شدن به ویروسی که باعث آبله مرغان میشود، در صورت عدم سابقه قبلی ابتلا به آبله مرغان یا تزریق واکسن آبله مرغان، بیشتر است. واکسینه شدن برای افرادی که در مراکز مراقبت از کودکان یا محیطهای مدرسه کار میکنند، بسیار مهم است.
اکثر افرادی که سابقه آبله مرغان داشتهاند یا واکسن دریافت کردهاند، در برابر آبله مرغان مصون هستند. اگر واکسینه شدهاید و همچنان به آبله مرغان مبتلا میشوید، علائم اغلب خفیفتر است. ممکن است تاولهای کمتری داشته باشید و تب خفیف یا بدون تب باشید. تعداد کمی از افراد میتوانند بیش از یک بار به آبله مرغان مبتلا شوند، اما این نادر است.
عوارض آبله مرغان
آبله مرغان اغلب یک بیماری خفیف است. اما میتواند جدی باشد و میتواند منجر به مشکلات سلامتی دیگر از جمله:
- عفونت پوست، بافتهای نرم، استخوانها، مفاصل یا جریان خون ناشی از باکتری.
- کمآبی بدن، زمانی که بدن با کمبود آب و سایر مایعات مواجه میشود.
- پنومونی (ذاتالریه)، یک بیماری در یک یا هر دو ریه.
- تورم مغز به نام انسفالیت.
- سندرم شوک سمی، یک عارضه خطرناک ناشی از برخی بیماریهای باکتریایی.
- سندرم ری، بیماری که باعث تورم در مغز و کبد میشود. این میتواند در کودکان و نوجوانانی که در طول آبله مرغان آسپرین مصرف میکنند، رخ دهد.
در موارد بسیار نادر، آبله مرغان میتواند منجر به مرگ شود.
چه افرادی در معرض خطر آبله مرغان هستند؟
افرادی که در معرض خطر بالاتر عوارض آبله مرغان هستند عبارتاند از:
- نوزادان و شیرخوارانی که مادرانشان هرگز آبله مرغان نداشتهاند یا واکسن نزدهاند. این شامل کودکان زیر ۱ سال میشود که هنوز واکسن دریافت نکردهاند.
- نوجوانان و بزرگسالان.
- زنان باردار که آبله مرغان نداشتهاند..
- افراد سیگاری.
- افراد مبتلا به سرطان یا HIV که داروهای تأثیرگذار بر سیستم ایمنی مصرف میکنند.
- افراد مبتلا به یک بیماری مزمن، مانند آسم، که دارویی مصرف میکنند که پاسخ ایمنی را کاهش میدهد. یا کسانی که پیوند عضو داشتهاند و دارو برای محدود کردن عمل سیستم ایمنی مصرف میکنند.
آبله مرغان و بارداری
کموزنی هنگام تولد و مشکلات اندام در نوزادان متولد شده از زنانی که در اوایل بارداری به آبله مرغان مبتلا شدهاند، شایعتر است. هنگامی که یک فرد باردار در هفته قبل از زایمان یا ظرف چند روز پس از زایمان به آبله مرغان مبتلا میشود، نوزاد در معرض خطر بالاتر برای ابتلا به یک عفونت تهدیدکننده زندگی است.
اگر باردار هستید و در برابر آبله مرغان مصون نیستید، در مورد این خطرات با ارائهدهنده مراقبتهای سلامت خود صحبت کنید.
آبله مرغان و زونا
اگر آبله مرغان داشتهاید، در معرض خطر عارضهای به نام زونا (هرپس زوستر) هستید. ویروس واریسلا زوستر پس از ناپدید شدن راش آبله مرغان در سلولهای عصبی شما باقی میماند. سالها بعد، ویروس میتواند دوباره فعال شود و باعث زونا (یک خوشه دردناک از تاولها) شود. احتمال بازگشت ویروس در بزرگسالان مسنتر و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفتری دارند، بیشتر است.
درد زونا میتواند مدتها پس از ناپدید شدن تاولها ادامه یابد و میتواند جدی باشد. به این نورالژی پس از هرپس میگویند.
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) توصیه میکنند اگر ۵۰ سال یا بیشتر دارید، واکسن زونا (Shingrix) را دریافت کنید. این آژانس همچنین اگر ۱۹ سال یا بیشتر دارید و به دلیل بیماری یا درمان، سیستم ایمنی ضعیفتری دارید،Shingrix را توصیه میکند. حتی اگر قبلاً زونا داشتهاید یا واکسن قدیمی زونا، Zostavax را دریافت کردهاید،Shingrix توصیه میشود.
پیشگیری از آبله مرغان
The chickenpox vaccine is a safe way to prevent this illness and the other health problems that can happen during it.
واکسن آبله مرغان یک روش ایمن برای پیشگیری از این بیماری و سایر مشکلات سلامتی است که ممکن است در طول آن رخ دهد.
واکسن آبله مرغان که واکسن واریسلا نیز نامیده میشود، بهترین راه برای پیشگیری از آبله مرغان است. کارشناسان CDC گزارش میدهند که دو دوز واکسن بیش از ۹۰ درصد از ابتلا جلوگیری میکند. حتی اگر پس از دریافت واکسن به آبله مرغان مبتلا شوید، علائم شما ممکن است بسیار خفیفتر باشد.
در ایالات متحده، کودکان دو دوز واکسن واریسلا را دریافت میکنند:
- اولین دوز بین ۱۲ تا ۱۵ ماهگی و دوز دوم بین ۴ تا ۶ سالگی. این بخشی از برنامه واکسیناسیون کودکان است.
- کودکان ۷ تا ۱۲ ساله که واکسینه نشدهاند باید دو دوز واکسن واریسلا دریافت کنند. دوزها باید حداقل با فاصله سه ماهه داده شوند.
- افراد ۱۳ سال یا بالاتر که واکسینه نشدهاند باید دو دوز جبرانی واکسن را با فاصله حداقل چهار هفته دریافت کنند. اگر خطر بیشتری برای قرارگیری در معرض آبله مرغان دارید، واکسینه شدن حتی مهمتر است. این شامل کارکنان مراقبتهای سلامت، معلمان، کارمندان مراقبت از کودک، مسافران بینالمللی، پرسنل نظامی، بزرگسالانی که با کودکان خردسال زندگی میکنند و تمام زنان غیرباردار در سن باروری میشود.
اگر به خاطر نمیآورید که آیا آبله مرغان داشتهاید یا واکسن زدهاید، پزشک شما میتواند یک آزمایش خون برای تشخیص انجام دهد.
اگر باردار هستید، واکسن آبله مرغان را دریافت نکنید. اگر تصمیم به واکسینه شدن قبل از بارداری دارید، در طول سری تزریق یا برای یک ماه پس از آخرین دوز واکسن، سعی به بارداری نکنید.
در صورت داشتن هر یک از موارد زیر با پزشک خود در مورد واکسن آبله مرغان مشورت کنید:
- سیستم ایمنی ضعیفتری دارید. این شامل افرادی میشود که HIV دارند یا داروهای تأثیرگذار بر سیستم ایمنی مصرف میکنند.
- به ژلاتین یا آنتیبیوتیک نئومایسین آلرژی دارید.
- هر نوع سرطانی دارید یا تحت درمان سرطان با پرتودرمانی یا دارو هستید.
- اخیراً خون یا سایر فرآوردههای خونی از اهداکننده دریافت کردهاید.
- اگر قصد باردار شدن دارید، از پزشک خود بپرسید که آیا واکسنهای شما بهروز هستند یا خیر.
سوالات متداول
آیا آبله مرغان بیش از یک بار اتفاق میافتد؟
بله، اما این مورد نادر است. اکثر افرادی که یک بار به آبله مرغان مبتلا میشوند، برای تمام عمر در برابر آن مصونیت دارند.
دوره نهفتگی آبله مرغان چقدر است؟
راش ناشی از آبله مرغان ۱۰ تا ۲۱ روز پس از قرارگیری در معرض ویروس ظاهر میشود.
فرد مبتلا به آبله مرغان تا چه زمانی ناقل بیماری است؟
شما میتوانید ویروس را تا ۴۸ ساعت قبل از ظهور راش به دیگران منتقل کنید و ویروس تا زمانی که تمام تاولهای ترکیده دلمه ببندند، مسری باقی میماند.
آیا واکسن آبله مرغان موثر است؟
بله، دو دوز واکسن بیش از ۹۰ درصد از ابتلا به بیماری جلوگیری میکند و حتی در صورت ابتلا، علائم بسیار خفیفتر خواهند بود.
تجربه بیماران
نگار، ۳۲ ساله: فرزند پنج سالم آنقدر بدنش خارش داشت که نمیتونست بخواه. استفاده از لوسیون کالامین و حمام جو دوسر کمی آرومش کرد. مهم بود که ناخنهایش را کوتاه نگه داریم تا پوستش را نخراشه.
امیر، ۲۸ ساله: به عنوان یک بزرگسال به آبله مرغان مبتلا شدم و واقعاً سخت بود. تب و سردرد شدیدی داشتم و احساس ضعف میکردم. تاولها حتی در گلویم بودند که قورت دادن را دردناک کرده بود.
فریبا، ۴۵ ساله: من در بچگی آبله مرغان نگرفته بودم و وقتی پسرعموم مبتلا شد، من هم در ۴۰ سالگی مبتلا شدم. متأسفانه حال من بسیار بدتر از بچهها بود و چند هفته طول کشید تا کاملاً بهبود پیدا کنم.
جمعبندی
آبله مرغان، با وجود شیوع بالا در گذشته، امروزه یک بیماری قابل پیشگیری است. عامل اصلی آن ویروس واریسلا زوستر است که میتواند طیفی از علائم از خفیف تا شدید را ایجاد کند. توجه به این نکته حائز اهمیت است که این بیماری در نوجوانان، بزرگسالان و افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف میتواند عوارض جدیتری به همراه داشته باشد. خوشبختانه، واکسیناسیون به عنوان مؤثرترین و ایمنترین راهکار، امکان محافظت در برابر این بیماری و عواقب آن را فراهم کرده است. در صورت ابتلا، مراجعه به موقع به پزشک و رعایت نکات مراقبتی میتواند دوره بیماری را تسهیل و از بروز عوارض جلوگیری کند.
