سندروم تونل کارپال (cts) چیست؟

سندروم تونل کارپال به دلیل فشار روی عصب مدیان در مچ دست ایجاد می‌شود که می‌تواند باعث بی‌حسی گزگز و ضعف در دست بشود. علت این فشار ، تورم ناشی از بیماری‌های زمینه‌ای یا حرکات تکراری مچ دست است. عوامل خطر شامل سن بین ۳۰ تا ۶۰ سال ، سیگار کشیدن و ابتلا به بیماری‌هایی مثل دیابت، فشار خون بالا یا آرتریت می‌باشند. در برخی موارد، مصرف بهترین مکمل برای درد مفاصل نیز می‌تواند به کاهش التهاب و تسکین علائم کمک کند. درمان‌ها شامل استفاده از آتل مچ ، داروهای تسکین‌دهنده درد و جراحی می‌شوند. درمان زودهنگام و تغییر سبک زندگی می‌تواند به بهبود  و جلوگیری از آسیب دائمی عصب کمک کند.

سندروم تونل کارپال چیست؟

سندروم تونل کارپال به دلیل تحت فشار قرار گرفتن عصب مدیان هنگام عبور آن به سمت دست ایجاد می‌شود. این عصب در کف دست قرار دارد و حس لمس در انگشت شست ، اشاره ، میانی و بخشی از انگشت حلقه را تأمین می‌کند. همچنین فرمان حرکتی به برخی عضلات شست می‌فرستد. تورم درون مچ دست باعث این فشار می‌شود و باعثبی‌حسی ، ضعف و گزگز در سمت شست دست می‌شود. این مشکل می‌تواند یک یا هر دو دست را درگیر کند.

علت‌های سندروم تونل کارپال چیست؟

درد ناشی از  سندروم کارپال به علت افزایش فشار در مچ و روی عصب مدیان ایجاد ‌می‌شود . التهاب می‌تواند باعث تورم شود. شایع‌ترین علت این التهاب بیماری‌های زمینه‌ای هستند که جریان خون یا فضای مچ را محدود می‌کنند از جمله : دیابت، اختلالات تیروئید ، احتباس مایعات ناشی از بارداری یا یائسگی، فشار خون بالا، بیماری‌های خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید یا شکستگی و آسیب مچ. همچنین حرکات تکراری یا کشیدگی بیش از حد مچ دست مانند تایپ کردن، کار با ابزارهای خاص یا نواختن پیانو می‌تواند مشکل را بیشتر کند.

چه کسانی بیشتر در معرض خطرسندروم تونل کارپال هستند؟

زنان سه برابر بیشتر از مردان به این بیماری مبتلا می‌شوند. این مشکل بیشتر در سن ۳۰ تا ۶۰ سالگی تشخیص داده می‌شود. بیماری‌هایی مانند دیابت و فشار خون بالا و آرتریت ، خطر ابتلا به سندروم کارپالرا افزایش می‌دهند.

سبک زندگی ناسالم شامل سیگار کشیدن ، مصرف زیاد نمک ، اضافه‌وزن و کم‌تحرکی نیز احتمال ابتلا به سندروم تونل کارپال را بیشتر می‌کند. مشاغلی که با حرکات تکراری مچ سروکار دارند مثل خط تولید ، مونتاژ، کار با کیبورد و تایپ یا ساخت‌وساز بیشتر در معرض این بیماری می‌باشند.

علائم سندروم تونل کارپال چیست؟

علائم سندروم کارپال معمولا در امتداد مسیر عصب مدیان دیده می‌شوند. ممکن است دست شما به‌طور مکرر خواب برو دیا اشیا از دستتان بیفتد.

دیگر علائم شامل: بی‌حسی، گزگز و درد در شست و سه انگشت اول ، احساس سوزش و درد که به بازو کشیده‌می‌شود، درد شبانه مچ دستکه خواب را مختل می‌کند و همچنین ضعف عضلات دست می‌باشنذ.

تشخیص سندروم تونل کارپال چگونه است؟

تشخیص سندروم تونل کارپال به وسیله بررسی تاریخچه پزشکی بیمار ، معاینه فیزیکی و تست‌هایی به نام بررسی هدایت عصبی انجام می‌شود.

پزشک دست ، مچ ، شانه و گردن را بررسی می‌کند تا علت‌های دیگر فشار عصبی مشخص شود. همچنین مچ از نظر تورم ، حساسیت یا تغییر شکل بررسی می‌کند. تست هدایت عصبی سرعت انتقال پیام‌های عصبی را اندازه‌گیری می‌کند و در صورت کند بودن سرعت این هدایت ، احتمال سندرم تونل کارپال وجود دارد.

سوالات متداول

تجارب افراد

علی ۴۳ ساله: کار من به صورتی بود که سال‌ها پشت میز می‌نشستم و به‌طور مداوم با کامپیوتر کار می‌کردم و تایپ می‌کردم . بعد از مدتی شب‌ها با درد و گزگز در دست‌هایم بیدار می‌شدم. تشخیص پزشک سندروم تونل کارپال بود. با تغییر سبک کار، استفاده از آتل مچ و ورزش‌های مخصوص ، علائمم تا حد زیادی بهبود پیدا کرد.

احسان ۳۷ ساله: من کارگر خط تولید یک کارخانه هستم و روزانه ساعت‌ها کار تکراری بادستم نجام می‌دهم. مدتی احساس بی‌حسی در انگشتانم پیدا کردم و اشیاء از دستم می‌افتاد. بعد از مراجعه به پزشک و انجام تست عصبی، تشخیص سندرم تونل کارپال داده شد. با استفاده از دارو و اصلاح حرکات شغلی توانستم علائم را بهبود بخشم.

نتیجه‌گیری

سندروم تونل کارپال یکی از شایع‌ترین مشکلات مچ دست است که اکثرا به علا فشار روی عصب مدیان دست ایجاد می‌شود. این بیماری با علائمی مانند بی‌حسی و درد و ضعف در دست شناخته می‌شود و در صورت عدم درمان می‌تواند به آسیب دائمی عصب منجر شود. با تشخیص به‌موقع ، اصلاح سبک زندگی و درمان مناسب می‌توان از پیشرفت بیماری جلوگیری کرد و کیفیت زندگی را بهبود داد.

منابع

http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00005

http://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/peripheral_nerve_surgery/conditions/carpal_tunnel_syndrome.html

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/basics/definition/con-20030332