بوسپیرون و وسواس فکری

وسواس فکری چیست؟ اختلال وسواس فکری-عملی(OCD)  یک بیماری روانپزشکی مزمن است که با الگوی چرخه‌ای وسواس‌های فکری (افکار، تصاویر یا تکانه‌های ناخواسته و مکرر که اضطراب ایجاد می‌کنند) و اجبارهای عملی (رفتارها یا اعمال ذهنی تکراری که برای کاهش این اضطراب انجام می‌شوند) مشخص می‌شود. درمان آن اغلب پیچیده و نیازمند یک رویکرد چندوجهی است. بوسپیرون یکی از داروهایی است که برای وسواس فکری تجویز می شود و به کاهش اضطراب ناشی از وسوای فکری کمک می کند. اگر شما یکی از نزدیکانتان نیز دچار این مشکل هستید، به شما پیشنهاد می‌کنیم که تا پایان این مطلب که به بررسی بوسپیرون و وسواس فکری پرداخته می شود، همراه  من باشید.

وسواس فکری (OCD)چیست؟

اختلال وسواس فکری-عملی (OCD) الگویی از افکار و ترس‌های ناخواسته را شامل می‌شود که وسواس نامیده می‌شوند. به عبارت دیگر به مجموعه رفتار افکار استرس‌زا، ناخواسته و نامربوط که دائماً به ذهن خطور می‌کند و باعث درگیری ذهن شما می‌شود، وسواس فکری گفته می‌شود. این وسواس‌ها شما را به انجام رفتارهای تکراری اجباری سوق می دهند و باعث پریشانی شما می‌شوند، به نحوی که شما احساس می‌کنید برای انجام اعمال اجباری به منظور کاهش استرس خود، تحت فشار هستید. حتی اگر سعی کنید افکار آزاردهنده را نادیده بگیرید یا از شر آنها خلاص شوید، آنها بازمی‌گردند.

اولین قدم این است که به پزشک خود مراجعه کنید. یک معاینه نشان می‌دهد که آیا علائم شما ناشی از یک مشکل جسمی است یا خیر. اگر اینطور نباشد، پزشک می‌تواند یک متخصص بیماری‌های روانی مانند یک روانشناس، درمانگر، یا مددکار اجتماعی را معرفی کند که می‌تواند یک برنامه روان درمانی برای شما ایجاد کند. یا در صورت نیاز به دارو، ممکن است شما را به یک روانپزشک نیز ارجاع دهند. برای بسیاری از افراد، ترکیب گفتاردرمانی و دارو بهترین نتیجه را دارد.

انواع روش های درمان وسواس فکری

درمان شناختی-رفتاری (CBT): OCD یک چرخه دارد: وسواس‌های فکری، اضطراب، اجبارها و آسودگی. CBT نوعی روان‌درمانی است و به شما ابزارهایی می‌دهد تا به افکار و عادات ناسالم خود فکر کنید، عمل کنید و به آن‌ها پاسخ دهید. هدف جایگزینی افکار منفی با افکار سازنده است.

پیشگیری از مواجهه و پاسخ (ERP) : این درمان  یک شکل خاص از CBT است. همانطور که از نام آن پیداست، شما در مواجهه‌های کوچک و تدریجی به چیزهایی که محرک اضطراب شما هستند، قرار داده می‌شوید و راه‌های جدیدی برای پاسخ دادن به آن‌ها به جای تشریفات تکراری خود خواهید آموخت. ERP فرآیندی است که ممکن است به صورت تک‌به‌تک با متخصص سلامت روان خود یا در درمان گروهی، به تنهایی یا با حضور خانواده خود انجام دهید.

دارو درمانی: داروهای ضد افسردگی اغلب اولین داروهای تجویز شده برای OCD هستند. این لزوماً به این معنی نیست که شما افسرده هستید، فقط به این دلیل است که ضد افسردگی‌ها OCD را نیز درمان می‌کنند. پزشک شما ممکن است بسته به سن، سلامت و علائم شما، کلومیپرامین (آنافرانیل)، فلوکستین (پروزاک)، فلووکسامین (لووکس)، پاروکستین (پاکسیل)، سرترالین (زولوفت) یا یک ضد افسردگی دیگر را برای شما امتحان کند.

تاثیر بوسپیرون روی وسواس فکری

 دربخشی از مقاله می‌خوانیم:

Buspirone(BuSpar) is an anti-anxiety drug that is sometimes used to treat chronic anxiety and is helpful for panic, as well as OCD. You’ll need to take it for a few weeks before seeing full relief of symptoms.

بوسپیرون (بواسپار)یک داروی ضد اضطراب است که گاهی برای درمان اضطراب مزمن استفاده می‌شود و برای حملات پانیک و همچنین OCD نیز مفید است. شما باید آن را برای چندین هفته مصرف کنید قبل از اینکه تسکین کامل علائم را ببینید.

نحوه تاثیر گذاری بوسپیرون روی وسواس فکری

مطالعات نشان می‌دهند که بوسپیرون  با اثر بر گیرنده‌های سروتونین در مغز در بهبود علائم وسواس فکری موثر است. برخی مواد شیمیایی مانند دوپامین و سروتونین در مغز به تنظیم حالت روحی و کاهش اضطراب کمک می‌کند و این دو در افراد مبتلا به وسواس فکری دچار عدم تعادل می‌شوند. به نظر می‌رسد بوسپیرون با تغییر سطح دوپامین و سروتونین و تنظیم تعادل آنها، به کاهش علائم اضطراب و وسواس فکری کمک می‌کند.

بوسپیرون برخلاف برخی داروهای ضد افسردگی، بر گیرنده‌های سروتونین به روشی متفاوت تاثیر می‌گذارد و به همین دلیل عوارض جانبی کمتری دارد. برخی از داروهای ضد تشنج (مانند گاباپنتین [نورونتین] یا پرگابالین [لیریکا])، برخی از داروهای فشار خون (مانند پروپرانولول) و برخی از داروهای ضد روان‌پریشی آتیپیکال (مانند آریپیپرازول یا کوتیاپین یا سرکوئل) نیز گاهی اوقات به صورت آف لیبل برای درمان علائم اضطراب یا اختلالات استفاده می‌شوند.

ممکن است چند ماه طول بکشد تا داروهای OCD اثر خود را شروع کنند. آن‌ها همچنین می‌توانند عوارض جانبی مانند خشکی دهان، حالت تهوع و افکار خودکشی به شما بدهند. اگر افکاری درباره خودکشی دارید فوراً با پزشک خود یا با اورژانس بگیرید.

داروی خود را به طور منظم و طبق برنامه مصرف کنید. اگر عوارض جانبی را دوست ندارید یا اگر احساس می‌کنید بهتر شده‌اید و می‌خواهید مصرف دارو را متوقف کنید، از پزشک خود بپرسید که چگونه به طور ایمن دوز را کاهش دهید. اگر چند دوز را فراموش کنید یا ناگهانی قطع کنید، ممکن است عوارض جانبی یا عود بیماری را تجربه کنید.

سایر درمان‌ها برای موارد شدید OCD  عبارتند از:

تحریک عمقی مغز و الکتروشوک درمانی: جایی که الکترودها به طور جراحی در مغز شما کاشته می‌شوند. الکترودهای متصل به سر شما شوک الکتریکی می‌دهند تا تشنج را شروع کند، که باعث می‌شود مغز شما هورمون‌هایی مانند سروتونین آزاد کند.

تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال(TMS) : TMS نیاز به جراحی ندارد و از میدان‌های مغناطیسی برای تحریک سلول‌های عصبی در مغز برای بهبود علائم OCD استفاده می‌کند.

اهداف درمانی شما برای OCD آموزش مجدد مغز و کنترل علائم با کمترین مقدار داروی ممکن است. از نظر فیزیکی خود را برای موفقیت آماده کنید با خوردن غذای سالم، ورزش و خواب کافی. حمایت عاطفی نیز مهم است: خود را با خانواده، دوستان و افرادی که OCD را درک می‌کنند محاصره کنید.

سوالات متداول

تجربه بیماران

سعید، ۲۹ ساله: من سال‌ها با افکار وسواسی دست و پنجه نرم کردم. SSRI ها کمی کمک کردند اما عوارض جانبی داشتند. وقتی دکتر بوسپیرون را اضافه کرد، پس از حدود سه هفته حجم اضطرابم کم شد و بهتر می‌توانستم با تکنیک‌های درمانی که یاد گرفتم کار کنم.

لیلی، ۳۵ ساله: وسواس شستشو زندگی من را فلج کرده بود. پس از چند ماه درمان، پیشرفت داشتم اما هنوز هنگام تماس با محرک‌ها اضطراب شدیدی داشتم. بوسپیرون به من کمک کرد که آن اضطراب را از بین ببرم. دیگر قبل از شروع به شستن، دچار حمله پانیک نمی‌شوم.

ایمان، ۴۱ ساله: من برای افکار مزاحم و چک کردن مداوم از بوسپیرون استفاده می‌کنم. باید صادق باشم، معجزه نکرده است. هنوز افکار به سراغم می‌آیند، اما حالا وقتی می‌آیند، من کمتر درگیر آنها می‌شوم. انگار دارو به مغزم یک فرصت اضافه می‌دهد تا قبل از عمل کردن به اجبار، مکث کند.

هستی، ۲۷ ساله: من در هفته‌های اول مصرف بوسپیرون کمی سرگیجه و سبکی سر داشتم که تقریباً بعد از ده روز برطرف شد. برای وسواس من، به نظر می‌رسد که بیشتر روی کاهش تنش کلی و نگرانی زمینه‌ای مؤثر بوده تا از بین بردن کامل وسواس‌ها. یک قطعه از پازل درمان من است، نه کل آن.

جمع‌بندی

اگرچه بوسپیرون توسط سازمان‌های نظارتی عمدتاً برای اختلال اضطراب فراگیر (GAD) تأیید شده است، اما در عمل بالینی به صورت آف-لیبل و عمدتاً به عنوان یک داروی کمکی در درمان OCD مورد استفاده قرار می‌گیرد، به ویژه زمانی که بیماران پاسخ ناقصی به مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین(SSRI ها) داده‌اند یا عوارض جانبی آن‌ها را تحمل نکرده‌اند. مکانیسم دقیق اثر بوسپیرون در OCD به طور کامل شناخته نشده است، اما به نظر می‌رسد با تعدیل سیستم سروتونرژیک و احتمالاً دوپامینرژیک، به کاهش سطح کلی اضطراب که سوخت وسواس‌ها و اجبارها است، کمک می‌کند.

اثربخشی آن معمولاً کمتر از SSRI ها برای OCD در نظر گرفته می‌شود و اثر کامل آن پس از ۲ تا ۴ هفته ظاهر می‌شود. در نتیجه، بوسپیرون را نمی‌توان یک درمان خط اول یا مستقل برای OCD دانست، بلکه یک گزینه دارویی ارزشمند در زرورق درمانی جامع و در کنار روان‌درمانی موثر مانند پیشگیری از مواجهه و پاسخ(ERP) است.

منبع

https://www.webmd.com/mental-health/cm/understanding-obsessive-compulsive-disorder-treatment