عوارض نخوردن قرص تیروئید کم کار

کم کاری تیروئید درصورتی که کنترل نشود، می‌تواند منجر به مشکلات پزشکی مختلفی مانند مشکلات قلبی و کلیوی، مشکلات عصبی یا گواتر شود. سطوح پایین هورمون تیروئید می‌تواند در باروری و بارداری نیز اختلال ایجاد کند.

تیروئید غده‌ای در گردن است که هورمون تولید می‌کند. این هورمون‌ها نقش کلیدی در نحوه استفاده بدن از انرژی دارند. از آنجایی که هورمون‌های تیروئید از عملکرد چندین سیستم در بدن شما حمایت می‌کنند، در صورتی که علائم کم‌کاری تیروئید خود را به طور موثر مدیریت نکنید، ممکن است در سراسر بدن خود دچار برخی اختلالات شوید.

کم‌کاری تیروئید زمانی اتفاق می‌افتد که تیروئید به اندازه کافی هورمون تیروئید تولید نمی‌کند. کم‌کاری تیروئید یک بیماری مادام‌العمر است که نیاز به مدیریت مداوم با هورمون‌های تیروئیدی و مکمل‌ها دارد. در این مقاله عواقب عدم کنترل تیرویید کم‌کار را برای شما توضیح خواهم داد. با من همراه باشید.

عوارض نخوردن قرص کم کاری تیروئید چیست؟

به دنبال عدم کنترل تیروئید کم‌کار، شما ممکن است دچار برخی اختلالات شوید.. از جمله مهمترین این اختلالات عبارتند از:

1- گواتر

گواتر زمانی رخ می‌دهد که غده تیروئید متورم می‌شود و منجر به ایجاد توده‌ای در گلو می‌شود. این نتیجه تحریک بیش از حد تیروئید است، زیرا بدن تلاش می‌کند سطح هورمون تیروئید یا تیروکسین را افزایش دهد. بر اساس نتایج یک مطالعه در سال 2023 گواترهای ناشی از کم‌کاری تیروئید به آهستگی رشد می‌کنند، با این حال، اگر گواتر بیش از حد بزرگ شود، ممکن است به نای فشار بیاورد. مکمل روزانه هورمون تیروئید می‌تواند به بازیابی سطح هورمون تیروئید و جلوگیری از رشد بیشتر گواتر کمک کند.

2- بیماری کلیوی

برخی از علائم کلیوی کم‌کاری تیروئید مشابه اثرات بیماری کلیوی است. طبق یک مطالعه موردی در سال 2022، کم‌کاری تیروئید می‌تواند باعث ایجاد چندین مشکل مختلف در کلیه‌ها شود، از جمله:

• کاهش جریان خون به کلیه‌ها
• باریک شدن رگ‌های خونی کوچک داخل کلیه‌ها
• توانایی کمتری در فیلتر کردن مواد زائد و حذف مایعات اضافی از بدن
• افزایش احتباس آب، به این معنی که بدن آب بیشتری نگه می‌دارد
• کنترل ضعیف‌تر سطوح سدیم

در یک مطالعه موردی، مکمل هورمون تیروئید این علائم حاد کلیوی را برطرف کرد. یک مطالعه کوچک در سال 2023 نشان داد که عملکرد کلیه پس از درمان به طور قابل توجهی بهبود یافته است. اگر شما علائم بیماری کلیوی را تجربه می‌کنید، پزشک ممکن است عملکرد تیروئید را آزمایش کند.

3- بیماری قلبی

کم‌کاری تیروئید می‌تواند خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی را در افراد افزایش دهد مگر اینکه تحت درمان قرار گیرند. سطوح پایین تیروکسین می‌تواند باعث افزایش سطح کلسترول خون شود.

کلسترول بالا می‌تواند منجر به تصلب شرایین شود، به این معنی که پلاک چربی می‌تواند روی دیواره شریان رسوب کند. این کار رگ‌ها را باریک و جریان خون را محدود می‌کند و پمپاژ خون در بدن را برای قلب سخت‌تر می‌کند. در صورتی که کلسترول بالا دارید بهتر است از آزمایش کم‌کاری تیروئید بهره مند شوید، زیرا ممکن است ندانید که مشکلات تیروئیدی دارید.

4- مسائل شناختی

کم‌کاری تیروئید درمان نشده ممکن است منجر به مشکلاتی در شناخت یا فرآیندهای فکری شود. یک مطالعه در سال 2021 روی 130 نفر نشان داد که 34.7٪ از افراد با تشخیص کم‌کاری تیروئید که دارو برای مدیریت این بیماری مصرف نمی‌کردند، مشکل از دست دادن حافظه و مشکلات تمرکز داشتند. اضطراب و افسردگی نیز ممکن است ایجاد شود. با این حال، نتایج یک بررسی در سال 2022 از هشت مطالعه، شامل داده‌های بیش از یک میلیون نفر، نتایج متفاوتی را در مورد کم‌کاری تیروئید و مشکلات شناختی نشان داد.

محققان به این نتیجه رسیدند که هیچ ارتباط کلی بین کم‌کاری تیروئید و مشکلات شناختی وجود ندارد. با این حال، آنها اظهار داشتند که افرادی که به دلیل کم‌کاری تیروئید دارای مشکلات عروق خونی هستند ممکن است در معرض خطر بیشتری برای مشکلات شناختی باشند. آنها ارتباط احتمالی بین هورمون‌های تیروئید و خون‌رسانی به مناطق مغز مسئول حافظه را برجسته کردند.

5- نوروپاتی محیطی

نوروپاتی محیطی به آسیب خارج از سیستم عصبی مرکزی اشاره دارد که منجر به درد، خارش و از دست دادن رفلکس‌ها می‌شود.

برای درک ارتباط بین نوروپاتی محیطی در افراد مبتلا به کم‌کاری تیروئید درمان نشده که نادر است، تحقیقات بیشتری لازم است. با این حال، یک مطالعه موردی در سال 2021 نشان می‌دهد که ممکن است به دلیل شکسته شدن پوشش‌های عصبی به نام میلین و آکسون‌ها ( بخش‌هایی از عصب ) که با اعصاب دیگر ارتباط برقرار می‌کنند، رخ دهند.

6- اختلابات مرتباط با باروری

سطوح پایین تیروکسین می‌تواند چرخه قاعدگی را مختل کند و به کاهش باروری در زنان کمک کند. بدون درمان، کم‌کاری تیروئید ممکن است به دلیل عدم تعادل در هورمون‌های جنسی مهم، با تولید تخمک تداخل ایجاد کند که عبارتند از:

• سطح بالای پرولاکتین که می‌تواند بر عملکرد تخمدان تاثیر بگذارد.
• چرخه‌هایی که تخمک تولید نمی‌کنند.
• فاز لوتئال تغییر یافته که می‌تواند بر سطح هورمون جنسی به نام پروژسترون تأثیر بگذارد و احتمال بارداری را کاهش دهد.

بر اساس یک بررسی در سال 2020، ناباروری ناشی از کم‌کاری تیروئید می‌تواند با مکمل‌های هورمون تیروئید برگشت‌پذیر باشد.

7- میکس ادم (Myxedema)

میکسدم یک وضعیت بسیار نادر اما تهدید کننده زندگی است که می‌تواند به دلیل تیروکسین بسیار پایین رخ دهد و می‌تواند منجر به علائمی مانند گیجی، کاهش دمای بدن و خواب آلودگی شود.

تشخیص زودهنگام میکسدم برای بهبودی حیاتی است. علائم دیگر عبارتند از:

• کاهش ظرفیت تنفس
• مسائل حرکتی
• ریزش موی ناگهانی
• تاخیر در توانایی آرام کردن رفلکس‌ها
• تغییر سریع بین فشار خون بالا و پایین
• تورم در شکم
• تجمع مدفوع در روده بزرگ
• ضربان قلب آهسته
• پوست خشک، خمیری و خنک
• تورم زیر پوست

میکسدم نیاز به درمان اورژانسی در بیمارستان و انفوزیون داخل وریدی داروی جایگزین تیروکسین از طریق ورید دارد. بسته به اینکه چه علائمی رخ می‌دهد، ممکن است فرد به کمک تنفس، داروهای استروئیدی یا آنتی‌بیوتیک نیز نیاز داشته باشد. میکسدم ممکن است دارای نرخ مرگ و میر در محدوده 20٪ تا 60٪ باشد، حتی پس از اینکه شخص تحت مراقبت‌های ویژه قرار می‌گیرد.

گزینه‌های درمانی برای کم‌کاری تیروئید

فرد مبتلا به کم‌کاری تیروئید باید تا پایان عمر از نوع تولید شده تیروکسین استفاده کند. سازمان غذا و دارو (FDA) دارویی مصنوعی به نام لووتیروکسین را برای تکمیل سطوح هورمون تیروئید تایید کرده است. با این حال، عصاره‌های تایید نشده تیروئید خوک، به نام عصاره‌های تیروئید خشک شده نیز موجود است. به دلیل عدم تایید FDA، هیچ مقرراتی تضمین نمی‌کند که دوز در هر قرص یکسان باشد.

آزمایش خون منظم به پزشک متخصص کمک می‌کند تا دوز صحیح داروی تیروئید را تعیین کند. ممکن است ابتدا دوز کمتری دریافت کنید، سپس بسته به اینکه بدن شما چگونه واکنش نشان می‌دهد، افزایش می‌یابد. بهبود علائم ممکن است چند ماه طول بکشد.

سوالات متداول

آیا می‌توانم بدون مصرف قرص تیروئید زندگی کنم؟

زندگی بدون مصرف داروهای تیروئید توصیه نمی‌شود، این کار می‌تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی شود.

چه مدت می‌توانید بدون درمان کم‌کاری تیروئید ادامه دهید؟

هیچ مطالعه‌ای مدت زمان دقیقی را که شما می‌توانید کم‌کاری تیروئید خود را پس از قطع دارو کنترل کنید، بررسی نکرده است. با این حال، علائم معمولاً به زودی پس از توقف شروع به بازگشت خواهند کرد. نیمه عمر لووتیروکسین حدود 7.5 روز است که در این مدت نیمی از اجزای فعال آن اثر خود را از دست می‌دهند. علائم کم‌کاری تیروئید ممکن است مدت کوتاهی پس از این زمان شروع به بازگشت کنند. عواملی که ممکن است بر ادامه اثر لووتیروکسین اخیراً مصرف شده تأثیر بگذارند عبارتند از سن، دوز و شدت بیماری.

بدترین علائم کم کاری تیروئید چیست؟

میکسدم بدترین عارضه کم‌کاری تیروئید درمان نشده است و می‌تواند کشنده باشد. با این حال این عارضه نادر است اما در صورت بروز باعث ایجاد علائم در سراسر بدن می‌شود، از جمله

• گیجی
• بی‌حالی
• هیپوترمی
• مشکلات تنفسی
• مشکلات حرکتی
• آلوپسی
• مسائل عصبی
• تغییرات سریع فشار خون
• تورم در شکم
• نهفتگی مدفوع
• ضربان قلب آهسته ( برادی کاردی )
• پوست خشک، خمیری، خنک
• تورم زیر پوست

آیا عوارض عدم مصرف قرص تیروئید  قابل برگشت هستند؟

در بسیاری از موارد با شروع مجدد مصرف دارو عوارض به تدریج کاهش می‌یابند و وضعیت سلامتی بهبود می‌یابد اما در برخی موارد ممکن است عوارض طولانی‌مدت باقی بمانند.

چه اقداماتی می‌توانم برای مدیریت عوارض عدم مصرف قرص تیروئید انجام دهم؟

بهتر است با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است نیاز به تغییر در رژیم غذایی، ورزش منظم و مدیریت استرس داشته باشید. در صورت نیاز، پزشک ممکن است داروهای جایگزین یا درمان‌های دیگری را پیشنهاد کند.

جمع‌بندی

کم‌کاری تیروئید نیاز به درمان مادام‌العمر با استفاده از هورمون‌های تیروئیدی مکمل دارد. در صورتی که درمان را شروع نکنید یا بدون نظر پزشک آن را قطع کنید ممکن است گواتر، مشکلات قلبی و کلیوی، ناباروری، آسیب عصبی و مشکلات عملکرد شناختی را تجربه کنید. در موارد بسیار نادر اما شدید، ممکن است میکسدم را تجربه کنید که می‌تواند کشنده باشد.

در صورتی که در مورد عوارض جانبی مکمل هورمون تیروئید نگران هستید، به جای قطع ناگهانی مصرف داروهای تیروئید، باید با یک پزشک متخصص صحبت کنید.