عاقبت بیماری ام اس
در سری مقالات قبلی مربوط به بیماری اماس به موضوعات مختلفی پرداخته شد. در این مقاله دربارهی مراحل نهایی بیماری اماس مطالبی ارائه میشود. همانطور که میدانید مالتیپل اسکلروزیس (MS) یک بیماری مزمن و بدون درمان است. آنچه در حال حاضر به عنوان درمان برای این بیماری استفاده میشود در واقع به کنترل علائم بیماری کمک میکند. علائم این بیماری از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است و همهی بیماری در همهی افراد به نوع شدید آن پیشرفت نمیکند.
در برخی افراد ام اس میتواند منجر به ناتوانیهای شدید و عوارض تهدیدکنندهی زندگی شود که مرحلهی پایانی یا مرحلهی نهایی اماس میباشد. در ادامه اطلاعات بیشتری دربارهی این مرحله ارائه میشود.
اماس میتواند در بعضی از افراد پیشرفت کند و در مراحل نهایی بیماری باعث بروز مشکل در تعادل، مشکلات گفتاری، از دست دادن بینایی، مشکلات تنفسی و … شود. استفاده از وسایل کمک حرکتی، فیزیوتراپی و مصرف مسکنهای درد میتوانند به مدیریت علائم کمک کنند.
علائم مرحله نهایی اماس
بیمار ممکن است با پیشرفت بیماری شاهد شدت گرفتن علائم باشد. یا ممکن است متوجه شود که بهطور همزمان علائم بیشتری را تجربه میکند و علائم طولانیتر و دائمی شدهاند. برخی از علائمی که فرد بیمار ممکن است در مرحلهی نهایی اماس تجربه کند عبارتند از:
- مشکل در تعادل، هماهنگی و وضعیت بدن
- محدودیت تحرک یا فلج
- لخته شدن خون و زخمهای فشاری بهدلیل عدم تحرک
- گرفتگی، سفتی، اسپاسم عضلانی و لرزش
- درد در عضلات، اعصاب و مفاصل
- مشکلات شدید مثانه و روده
- مشکلات تنفسی بهدلیل ضعف عضلات تنفسی
- ابتلای آسانتر به عفونتهای تنفسی مانند ذات الریه
- مشکل در بلع که میتواند منجر به خفگی و مشکلات در غذا خوردن شود
- مشکلات گفتاری
- از دست دادن بینایی
- مشکلات شناختی
- خستگی
- افسردگی
درمانهای مرحله نهایی اماس
در سال 2017، سازمان غذا و داروی آمریکا(FDA) استفاده ازocrelizumab (Ocrevus) را بهعنوان اولین درمان اصلاحکنندهی بیماری برای افراد مبتلا به اماس پیشرونده تایید کرد. همانطور که انجمن ملی اماس آمریکا عنوان کرده است، درمانهای اصلاحکنندهی بیماری در نوع پیشرونده به خوبی نوع عودکنندهی بیماری عمل نمیکنند. بههمین دلیل است که درمانهای مراحل پایانی اماس بر مدیریت علائم فردی متمرکز است. این درمانها شامل موارد زیر هستند:
- استفاده از وسایل کمک حرکتی
- فیزیوتراپی
- مسکن درد
مراقبت تسکینی
مراقبت تسکینی میتواند برای افراد مبتلا به اماس در مرحلهی نهایی مفید باشد. مراقبت تسکینی بر کیفیت زندگی تمرکز دارد. از موارد مهم در این نوع مراقبتها میتوان به بهزیستی جسمی، عاطفی و معنوی اشاره کرد. این حوزه با نام مراقبت حمایتی نیز شناخته میشود. مطالعهای که در سال 2018 منتشر شد، روند مراقبتهای تسکینی را برای افراد مبتلا به ام اس بررسی کرد. نتایج نشان داد که خدمات مراقبت تسکینی برای افراد بستری شده با اماس در بیمارستان از سال 2005 تا 2014 بهطور چشمگیری افزایش یافته است. محققان پیشنهاد کردند که برای افرادی که با اماس در بیمارستان بستری شدهاند، ارجاع زودهنگام به مراقبتهای تسکینی ممکن است اثرگذاری بیشتری داشته باشد.
مراقبتهای پایان زندگی
اماس به ندرت کشنده است. با اینحال، تحقیقات نشان میدهد که امید به زندگی در افراد مبتلا به ام اس ممکن است حدود 7 سال کمتر از افراد عادی باشد. با افزایش سن، اماس میتواند تاثیر بیشتری بر کیفیت زندگی بیماران داشته باشد. فرد بیمار ممکن است در مرحله نهایی اماس برای مراقبت شخصی و انجام کارهای معمول روزانه به کمک بیشتری نیاز داشته باشد.
مطالعات نشان میدهد که 40 تا 70 درصد افراد مبتلا به اماس در برخی از مواقع دچار مشکلات شناختی میشوند. وقتی عملکرد شناختی بهشدت تحت تأثیر قرار میگیرد، تصمیم گیریهای مهم دشوار میشود.
اگر فردی به اماس پیشرونده مبتلا است، بهتر است از قبل دربارهی نیازهای آیندهی خود فکر کند. بعضی از مواردی که لازم است حتما در نظر گرفته شوند عبارتند از:
- نیازهای عاطفی و معنوی
- مراقبتهای پرستاری در منزل
- مراقبت در خانهی سالمندان
- سازگاری با زندگی در خانه و استفاده از فناوریهای کمکی
تحقیقات نشان داده است که اینگونه برنامهریزیها ممکن است کیفیت نتایج حاصله را در افراد مبتلا به برخی از بیماریهای مزمن بهبود بخشد.
سخن پایانی
هیچ درمانی برای اماس وجود ندارد، اما این بیماری معمولا کشنده نیست. اماس پیشرونده میتواند منجر به بروز ناتوانیهای شدید و عوارض تهدیدکنندهی زندگی شود. افزایش سن و ظهور همزمان علائم، باعث بدتر شدن بیماری میشوند. فرد بیمار ممکن است با پیشرفت اماس، برای مراقبت شخصی و انجام کارهای روزانه به کمک بیشتری نیاز داشته باشد. ممکن است این افراد دیگر نتوانند زندگی مستقل داشته باشند.
یکی از روشهای درمانی مراحل پایانی اماس، مراقبت تسکینی است. این نوع درمان بر کاهش علائم و کمک به بیمار در جهت حفظ کیفیت زندگی تمرکز دارد. مراقبت تسکینی همچنین میتواند به سلامت عاطفی و معنوی فرد بیمار کمک کند.
بهتر است فرد بیمار از قبل برای آیندهی بیماری برنامه داشته باشد و برنامهریزیهای لازم را در جهت افزایش کیفیت زندگی در سالهای آینده انجام دهد.
منبع
WHAT TO EXPECT DURING THE FINAL STAGES OF MULTIPLE SCLEROSIS
What to Know About the Final Stages of Multiple Sclerosis
قوانین ارسال دیدگاه در سایت.