اختلال دو قطبی چیست؟

اختلال دوقطبی که قبلاً افسردگی شیدایی نامیده می‌شد، یک بیماری روانی است که باعث نوسانات شدید خلقی می‌شود. این نوسانات شامل اوج‌های احساسی، که به عنوان شیدایی یا هیپومانیا نیز شناخته می‌شوند، و پایین‌ترین‌ها، که به عنوان افسردگی نیز شناخته می‌شوند، می‌شود. هیپومانیا از شیدایی شدت کمتری دارد.

Bipolar disorder, formerly called manic depression, is a mental health condition that causes extreme mood swings. These include emotional highs, also known as mania or hypomania, and lows, also known as depression. Hypomania is less extreme than mania.

وقتی افسرده می‌شوید، ممکن است احساس غم یا ناامیدی کنید و علاقه یا لذت خود را در بیشتر فعالیت‌ها از دست بدهید. وقتی خلق و خوی شما به شیدایی یا هیپومانیا تغییر می‌کند، ممکن است احساس هیجان و شادی (سرخوشی)، پر از انرژی یا به طور غیرمعمول تحریک‌پذیر داشته باشید. این نوسانات خلقی می‌توانند بر خواب، انرژی، فعالیت، قضاوت، رفتار و توانایی تفکر واضح تأثیر بگذارند.

منبع

دوره‌های نوسان خلقی از افسردگی به شیدایی ممکن است به ندرت یا چندین بار در سال رخ دهد. هر دوره معمولاً چند روز طول می‌کشد. بین دوره‌ها، برخی افراد دوره‌های طولانی ثبات عاطفی دارند. برخی دیگر ممکن است مرتباً نوسانات خلقی از افسردگی به شیدایی یا هر دو افسردگی و شیدایی را به طور همزمان داشته باشند. در برخی منابع، به وجود همزمان مشکلات دیگری مانند اختلال شخصیت اسکیزوتایپال نیز اشاره شده است که می‌تواند کنار دیگر شرایط روان‌پزشکی رخ دهد.

اگرچه اختلال دوقطبی یک بیماری مادام‌العمر است، اما می‌توانید با دنبال کردن یک برنامه درمانی، نوسانات خلقی و سایر علائم خود را مدیریت کنید. در بیشتر موارد، متخصصان مراقبت‌های بهداشتی از داروها و گفتاردرمانی، که به عنوان روان‌درمانی نیز شناخته می‌شود، برای درمان اختلال دوقطبی استفاده می‌کنند. همچنین آگاهی از شرایط همراه همچون اختلال شخصیت اسکیزوتایپال می‌تواند در بهبود مدیریت علائم نقش داشته باشد.

علائم اختلال دو قطبی چیست؟

انواع مختلفی از اختلالات دوقطبی و مرتبط وجود دارد:

• اختلال دوقطبی نوع اول: شما حداقل یک دوره شیدایی داشته‌اید که ممکن است قبل یا بعد از دوره‌های هیپومانیا یا افسردگی اساسی رخ دهد. در برخی موارد، شیدایی ممکن است باعث جدایی از واقعیت شود. به این حالت روان‌پریشی می‌گویند.
• اختلال دوقطبی نوع دوم: شما حداقل یک دوره افسردگی اساسی و حداقل یک دوره هیپومانیا داشته‌اید. اما هرگز دوره شیدایی نداشته‌اید.
• اختلال خلق ادواری: شما حداقل دو سال – یا یک سال در کودکان و نوجوانان – دوره‌های زیادی از علائم هیپومانیا و دوره‌های علائم افسردگی را تجربه کرده‌اید. این علائم از افسردگی اساسی شدت کمتری دارند.
• انواع دیگر: این انواع شامل اختلالات دوقطبی و مرتبط ناشی از برخی داروها یا الکل یا به دلیل یک بیماری پزشکی مانند بیماری کوشینگ، ام اس یا سکته مغزی هستند.

اختلال دوقطبی نوع اول، که ممکن است شامل شیدایی یا هیپومانیا باشد که از شیدایی خفیف‌تر و افسردگی است. علائم می‌توانند باعث تغییراتی در خلق و خو و رفتار شوند که قابل پیش‌بینی نیستند. این می‌تواند منجر به پریشانی زیادی شود و باعث شود که شما دوران سختی را در زندگی سپری کنید. اختلال دوقطبی نوع دوم، نوع خفیف‌تری از اختلال دوقطبی نوع اول نیست. این یک تشخیص جداگانه است. در حالی که دوره‌های شیدایی اختلال دوقطبی نوع اول می‌تواند شدید و خطرناک باشد، افراد مبتلا به اختلال دوقطبی نوع دوم می‌توانند برای مدت طولانی‌تری افسرده باشند.

اختلال دوقطبی می‌تواند در هر سنی شروع شود، اما معمولاً در سال‌های نوجوانی یا اوایل دهه بیست سالگی تشخیص داده می‌شود. علائم می‌توانند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشند و علائم ممکن است در طول زمان تغییر کنند.

شیدایی و هیپومانیا چیست؟

شیدایی و هیپومانیا متفاوت هستند، اما علائم یکسانی دارند. شیدایی شدیدتر از هیپومانیا است. این بیماری باعث مشکلات قابل توجه‌تری در محل کار، مدرسه و فعالیت‌های اجتماعی و همچنین در کنار آمدن با دیگران می‌شود. شیدایی همچنین ممکن است باعث جدایی از واقعیت شود که به عنوان روان‌پریشی شناخته می‌شود. بسیاری از این افراد برای درمان باید در بیمارستان بستری شوند.

دوره‌های شیدایی و هیپومانیا شامل سه یا بیشتر از این علائم است:

• فعال‌تر، پرانرژی‌تر یا آشفته‌تر از حد معمول بودن.
•  احساس تحریف‌شده‌ی رفاه یا اعتماد به نفس بیش از حد.
• نیاز به خواب بسیار کمتر از حد معمول.
• پرحرفی غیرمعمول و سریع صحبت کردن.
• داشتن افکار آشفته یا پریدن سریع از یک موضوع به موضوع دیگر.
• به راحتی حواسشان پرت می‌شود.
• تصمیم‌گیری‌های ضعیف.

به عنوان مثال، ممکن است به خرید ولخرجی ادامه دهید، ریسک‌های جنسی کنید یا سرمایه‌گذاری‌های احمقانه انجام دهید.

دوره افسردگی اساسی شامل چه علائمی  هست؟

یک دوره افسردگی اساسی شامل علائمی است که به اندازه کافی شدید هستند که باعث می‌شوند انجام فعالیت‌های روزمره برای شما دشوار باشد. این فعالیت‌ها شامل رفتن به محل کار یا مدرسه و همچنین شرکت در فعالیت‌های اجتماعی و کنار آمدن با دیگران می‌شود.

یک دوره شامل پنج یا بیشتر از این علائم است:

• داشتن خلق و خوی افسرده. ممکن است احساس غم، پوچی، ناامیدی یا گریه کنید. کودکان و نوجوانانی که افسرده هستند می‌توانند تحریک‌پذیر، عصبانی یا خصمانه به نظر برسند.
• از دست دادن قابل توجه علاقه یا عدم احساس لذت در همه یا بیشتر فعالیت‌ها.
• کاهش وزن زیاد در صورت عدم رژیم غذایی یا پرخوری و افزایش وزن. وقتی کودکان طبق انتظار وزن اضافه نمی‌کنند، این می‌تواند نشانه افسردگی باشد.
• خوابیدن خیلی کم یا خیلی زیاد.
• احساس بی‌قراری یا کندتر از حد معمول عمل کردن.
• خستگی زیاد یا از دست دادن انرژی.
• احساس بی‌ارزشی، احساس گناه بیش از حد یا احساس گناه در مواقع غیرضروری.
• سخت فکر کردن یا تمرکز کردن، یا عدم توانایی در تصمیم‌گیری. فکر کردن به خودکشی، برنامه‌ریزی یا اقدام به خودکشی.

سایر ویژگی‌های اختلال دوقطبی

علائم اختلالات دوقطبی، از جمله دوره‌های افسردگی، ممکن است شامل ویژگی‌های دیگری مانند موارد زیر باشد:

• پریشانی اضطرابی، زمانی که علائم اضطراب و ترس از دست دادن کنترل را احساس می‌کنید.
• مالیخولیا، زمانی که احساس غم شدید می‌کنید و احساس لذت عمیقی ندارید.
• روان‌پریشی، زمانی که افکار یا احساسات شما از واقعیت جدا می‌شوند.
• زمان بروز علائم ممکن است به صورت زیر توصیف شود:
• مختلط، زمانی که علائم افسردگی و شیدایی یا هیپومانیا را همزمان دارید.
• چرخش سریع، زمانی که در سال گذشته چهار دوره خلقی داشته‌اید که بین شیدایی و هیپومانیا و افسردگی اساسی تغییر می‌کنید.

همچنین، علائم دوقطبی ممکن است در دوران بارداری رخ دهد. یا علائم می‌توانند با تغییر فصل‌ها تغییر کنند.

علائم اختلال دو قطبی در کودکان و نوجوانان چیست؟

تشخیص علائم اختلال دوقطبی در کودکان و نوجوانان می‌تواند دشوار باشد. اغلب تشخیص اینکه آیا این علائم فراز و نشیب‌های معمول هستند یا به دلیل استرس یا تروما، یا اینکه نشانه‌هایی از یک مشکل سلامت روان غیر از اختلال دوقطبی هستند، دشوار است.

کودکان و نوجوانان ممکن است دوره‌های افسردگی اساسی یا مانیک یا هیپومانیک متمایزی داشته باشند. اما این الگو می‌تواند با بزرگسالان مبتلا به اختلال دوقطبی متفاوت باشد. خلق و خو می‌تواند در طول دوره‌ها به سرعت تغییر کند. برخی از کودکان ممکن است دوره‌هایی بدون علائم خلقی بین دوره‌ها داشته باشند.

قابل توجه‌ترین علائم اختلال دوقطبی در کودکان و نوجوانان ممکن است نوسانات شدید خلقی باشد که مانند نوسانات خلقی معمول آنها نیست.

چه زمانی فرد دو قطبی باید به پزشک مراجعه کند؟

با وجود نوسانات خلقی شدید، افراد مبتلا به اختلال دوقطبی اغلب نمی‌دانند که بی‌ثباتی عاطفی چقدر زندگی آنها و عزیزانشان را مختل می‌کند. در نتیجه، آنها درمان مورد نیاز خود را دریافت نمی‌کنند.

اگر شما هم مثل برخی از افراد مبتلا به اختلال دوقطبی هستید، ممکن است از احساس سرخوشی و چرخه‌های پربارتر بودن لذت ببرید. اما همیشه یک سقوط عاطفی به دنبال این سرخوشی می‌آید. این سقوط می‌تواند شما را افسرده و فرسوده کند. این می‌تواند باعث شود که در کنار آمدن با دیگران مشکل داشته باشید. همچنین می‌تواند شما را دچار مشکلات مالی یا قانونی کند.

اگر علائم افسردگی یا شیدایی دارید، به متخصص مراقبت‌های بهداشتی یا سلامت روان خود مراجعه کنید. اختلال دوقطبی به خودی خود بهبود نمی‌یابد. یک متخصص سلامت روان با تجربه در اختلال دوقطبی می‌تواند به شما کمک کند تا علائم خود را کنترل کنید.

چه زمانی باید کمک اضطراری دریافت کنید؟

افکار مربوط به خودکشی و عمل به این افکار برای افراد مبتلا به اختلال دوقطبی رایج است. اگر به فکر آسیب رساندن به خودتان هستید، یا اگر یکی از عزیزانتان در معرض خطر خودکشی یا اقدام به خودکشی است، کمک بگیرید.

تجربه بیماران

سارا، 28 ساله: یک طراح گرافیک است که از مشکلات دوقطبی رنج می‌برد. دوره‌های شیدایی را تجربه کرده‌است. که در آن‌ها احساس فوق‌العاده‌ای از انرژی و خلاقیت دارد. در این دوره‌ها، سارا ممکن است تا دیروقت بیدار باشد و پروژه‌های شروع شود، اما به سرعت به آسیب می‌افتد و احساس ناامیدی می‌کند و می‌کند. او می‌گوید: (در دوره‌های شیدایی احساس می‌کنم که می‌توانم هر چیزی را انجام دهم، اما بعد از آن، وقتی به افسردگی می‌رسم، حتی نمی‌توانم از رختخواب بیرون بیایم. این نوسانات واقعاً زندگی‌ام را مختل کرده است.

علی، 35 ساله: یک مهندس افزار است که با مشکل دوقطبی نوع دوم مبتلا است. او در گذشته دوره‌های اثرات اساسی را تجربه کرده و در حال حاضر مدیریت هیپومانیا است. علی می‌گوید: «دوره‌های آسیب من واقعاً طاقت‌فرسا بود. علی در حال حاضر تحت درمان است و از رواندرمانی و داروها استفاده می‌کند. او می‌گوید: درمان به من کمک کرده تا با علائم خود بهتر کنار بیایم.

نازنین، 22 ساله: یک دانشجوی دانشگاه است که اخیراً تشخیص دوقطبی نوع اول را دریافت کرده است. او در یک دوره شیدایی به شدت پرانرژی و خلاق بوده و در دوره افسردگی احساس می‌کند که هیچ انگیزه‌ای برای ادامه تحصیل ندارد. نازنین می‌گوید: من در دوره‌های شیدایی بسیار خوشحال و پرانرژی هستم، اما بعد از آن به شدت احساس می‌کنم و ناامیدی می‌کنم. او در حال حاضر به دنبال حمایت از دوستان و خانواده‌اش است و می‌گوید: حمایت آن‌ها برای من بسیار مهم است.

سوالات متداول

جمع بندی

اختلال دوقطبی یک بیماری روانی است که با نوسانات شدید خلقی مشخص می‌شود، شامل دوره‌های شیدایی یا هیپومانیا و افسردگی است. این مشکل می تواند تأثیر قابل توجهی بر زندگی فردی و اجتماعی افراد مبتلا داشته باشد. با وجود عدم وجود بیماری دوقطبی یک بیماری مادام‌العمر است، اما با درمان مناسب می‌توان علائم را مدیریت کرد و کیفیت زندگی را بهبود بخشید.