آنژیوپلاستی چیست؟ آنژیوپلاستی چگونه انجام می شود؟

آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت از روش‌های رایج برای باز کردن رگ‌های قلبی که دچار انسداد شده‌اند می‌باشد. در آنژیوپلاستی از یک بالن کوچک برای گشاد کردن رگ استفاده می‌شود. استنت نیز یک لوله‌ی کوچک سیم‌توری است که پزشک شما آن را داخل رگ قرار می‌دهد. استنت در رگ باقی می‌ماند تا از انسداد دوباره رگ جلوگیری کند. معمولاً یک متخصص قلب و عروق هر دو روش را همزمان با هم انجام می‌دهد. برای بسیاری از بیماران، پیش از انجام این اقدامات، این پرسش مطرح می‌شود که آنژیوگرافی قلب چیست و چگونه به تشخیص انسداد رگ‌ها کمک می‌کند.

چه زمانی به آنژیوپلاستی نیاز دارید؟

آنژیوپلاستی زمانی انجام می‌شود که پلاک ‌های چربی به دیواره‌ی رگ‌های شما چسبیده باشد این وضعیت که به آن آترواسکلروز گفته می‌شود باعث باریک شدن رگ و محدود شدن جریان خون می‌‌شود.

وقتی پلاک ها بر رگ‌های کرونری تأثیر بگذارد این وضعیت بیماری قلبی کرونری نامیده می‌شود و یک مشکل جدی است. از آنجا که رگ‌های کرونری وظیفه تأمین خون تازه و غنی از اکسیژن به قلب را دارند وجود انسداد در این رگ‌ها می‌تواند عملکرد قلب را مختل کند .

آنژیوپلاستی و استنت می‌توانند انسداد رگ و درد قفسه سینه مداوم (آنژین) که با دارو کنترل نمی‌شود را کاهش بدهند این روش‌ها همچنین در شرایط اضطراری و زمانی که فرد دچار سکته قلبی شده است انحام می‌شوند.

با این حال این روش‌ها درهر شرایطی موثر نمی‌باشند مثلا در برخی موارد جراحی بای‌پس عروق کرونری ممکن است گزینه بهتری باشد مخصوصاً وقتی رگ اصلی در سمت چپ قلب انسداد دارد.  پزشک شما همچنین ممکن است جراحی بای‌پس را در صورت وجود انسداد در چند رگ یا داشتن دیابت توصیه کند

خطرات مرتبط با آنژیوپلاستی چیست؟

هر روش جراحی  می‌تواند با خطراتی همراه باشد . ممکن است خطرات آنژیوپلاستی با استنت کمی بیشتر باشد.

خطرات رایج آنژیوپلاستی شامل موارد زیر است:

1. واکنش آلرژیک به دارو یا ماده حاجب
2. مشکلات تنفسی
3. خونریزی
4. انسداد رگی که استنت گذاشته شده
5. لخته خون
6. سکته قلبی
7. عفونت
8. باریک شدن مجدد رگ
9. عوارض نادر شامل سکته مغزی و تشنج است.

به طور کلی خطرات عدم انجام آنژیوپلاستی بیشتر است پس  انجام به موقع این روش می‌تواند سلامتی قلب شما را حفظ کند و از مشکلات جدی پیشگیری کند.

آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت چگونه انجام می‌شود؟

آنژیوپلاستی با استنت یک روش کم‌تهاجمی است و شامل مراحل زیر می‌باشد:

1. پزشک متخصص قلب و عروق شما یک برش کوچک در ناحیه کشاله ران ایجاد می‌کند تا به رگ دسترسی پیدا کند
2. یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر به نام کاتتر از طریق این برش وارد رگ می‌شود
3. پزشک کاتتر را هدایت می‌کند تا به رگ‌های کرونری شما برسد تا با استفاده از فلوروسکوپی (نوعی پرتو X) رگ‌ها را ببیند. در صورت نیازاز ماده حاجب نیز برای راهنمایی نیز استفاده می‌شود
4. پزشک یک سیم کوچک را از طریق کاتتر عبور می‌دهد. سپس یک کاتتر دوم که یک بالن کوچک به آن متصل است از روی سیم عبور می‌کند.
5. وقتی بالن به محل انسداد رگ رسید پزشک بالن را باد می‌کند تا رگ بازبشود
6. در همان زمان استنت در محل قرار می‌گیرد تا رگ باز بماند و جریان خون برقرار شود. پس از محکم شدن استنت کاتتر خارج می‌شود و استنت در رگ باقی می‌ماند تا خون بتواند به راحتی جریان پیدا کند.

برخی استنت‌ها با دارو پوشانده شده‌اند که به تدریج وارد رگ می‌شود این نوع “ استنت دارویی” (DES) نام دارد و از بسته شدن رگ جلوگیری می‌کند. گاهی هم از استنت فلزی ساده بدون پوشش دارویی استفاده می‌شود

بعد از آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت چه اتفاقی می‌افتد؟

ممکن است در محل برش احساس درد یا ناراحتی داشته باشید که با داروهای مسکن کنترل می‌شود .همچنین معمولا پزشک داروهایی برای جلوگیری از لخته شدن خون تجویز می‌کند تا بدن شما به استنت جدید عادت کند

پزشک احتمالا توصیه می‌کند که یک شب در بیمارستان بمانید تا مطمئن شود مشکلی مانند خونریزی، لخته خون یا مشکلات جریان خون به قلب ندارید. اگر دچار سکته قلبی یا اتفاق کرونری شده باشید ممکن است مدت بستری طولانی‌تر باشد.

وقتی به خانه بارگشتید مقدار کافی آب بنوشید و برای مدتی فعالیت فیزیکی را محدود کنید. پیروی از دستورات پزشک بسیارمهم است

آنژیوپلاستی با استنت می‌تواند نجات‌دهنده زندگی باشد اما همچنان باید سبک زندگی سالم را داشته باشد تا سلامت قلب‌تان پابرجا بماند. رعایت یک رژیم غذایی متعادلو سالم ، ورزش منظم و ترک سیگار در صورت مصرف از مهم‌ترین اقدامات می‌باشند.

سوالات متداول

تجارب افراد

علی ۵۷ ساله: سال صبل من دچار انسداد عروقی شده بودم  بعد از انجام آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت درد قفسه سینه‌ام کم شده و می‌توانم فعالیت‌های روزمره را بدون نگرانی انجام دهم. رعایت دستورات پزشکم و سبک زندگی سالم به بازگشت انرژی‌ام بسیار کمک کرده است.

محسن ۴۷ سال: آنژیوپلاستی باعث شد جریان خون قلبم بهتر شود و دیگر نگران سکته قلبی نباشم پزشکم توصیه کرد در کنار انجام آنژیوپلاستی بایدرژیم غذایی سالم و ورزش سبک داشته باشم تاحال قلبم تثبیت شود.

نتیجه گیری

آنژیوپلاستی و استنت یک روش ایمن و موثر برای باز کردن رگ‌های قلبی دارای انسداد می‌باشند که می‌توانند زندگی شما را نجات دهند رعایت دستورات پزشک  تغییر سبک زندگی بعنی داشتن رژیم غذایی سالم عدم مصرف سیگار و ورزش سبک روزانه  همراه با این روش سلامت قلب را بهبود می‌بخشد و خطرات جدی قلبی را کاهش می‌دهد .

منابع

http://www.cpmc.org/learning/documents/cardiaccath-ws.html

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0004449/

http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/angioplasty/basics/definition/prc-20014401

http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/angioplasty