آیا پسوریازیس باعث درد مفاصل می‌شود؟

تعدادی از افراد مبتلا به پسوریازیس علاوه بر علائم پوستی، دچار درد مفاصل می‌شوند. این موضوع ممکن است نشانه‌ای از آرتریت پسوریاتیک (Psoriatic Arthritis) باشد. در این اختلال، سیستم ایمنی بدن نه‌تنها پوست، بلکه مفاصل و نقاط اتصال تاندون به استخوان را نیز هدف قرار می‌دهد. در ادامه، شما را با ابعاد این بیماری، عوامل ایجاد و روش‌های تشخیص و درمان آن آشنا خواهم کرد. با من همراه باشید.

بله، پسوریازیس می‌تواند باعث درد، تورم و خشکی مفاصل شود، اما این مشکل در همه افراد مبتلا به پسوریازیس ایجاد نمی‌شود. این علائم ممکن است نشانه آرتریت پسوریاتیک باشند؛ نوعی التهاب مفصلی که می‌تواند علاوه بر مفاصل، محل اتصال تاندون‌ها به استخوان و ستون فقرات را نیز درگیر کند. تشخیص و درمان زودهنگام اهمیت زیادی دارد، زیرا کنترل التهاب می‌تواند از آسیب دائمی مفاصل جلوگیری کند. بنابراین اگر همراه با پسوریازیس دچار درد یا خشکی مداوم مفاصل، به‌خصوص خشکی صبحگاهی یا تورم انگشتان، شده‌اید، بهتر است برای بررسی دقیق‌تر به پزشک مراجعه کنید.

آیا پسوریازیس باعث درد مفاصل می‌شود؟

 بله، پسوریازیس ممکن است باعث درد مفاصل شود اما فقط در حدود ۳۰٪ موارد این اتفاق رخ می‌دهد. شناسایی زودهنگام و درمان مناسب این بیماری کلید جلوگیری از آسیب‌های مفصلی طولانی‌مدت است. ترکیبی از دارو، ورزش، روان‌درمانی و دنبال‌کردن سبک زندگی سالم می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی کمک کند.

تشخیص و درمان آرتریت پسوریاتیک

آرتریت پسوریاتیک تشخیص ساده‌ای ندارد. علائمی مانند خستگی و درد مفصل می‌توانند با بیماری‌های دیگری مانند آرتروز یا روماتیسم مشترک باشند.

تشخیص آرتریت پسوریاتیک از طریق ترکیبی از معاینه کلینیکی، بررسی تاریخچه و شرح حال پزشکی فرد، آزمایش‌های تصویری (X-Ray، MRI، سونوگرافی) و آزمایش‌های خونی انجام می‌پذیرد .

اگرچه کرم گیاهی پسوس‌رام که به‌عنوان قاتل پسوریازیس مطرح است، بهترین گزینه درمانی برای ضایعات پوستی پسوریازیس می‌باشد، اما برای درمان آرتریت پسوریاتیک یا همان درگیری مفاصل نیاز به گزینه‌های درمانی دیگری نیز هست، از جمله:

• داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) برای کنترل درد و التهاب خفیف.
• کورتیکواستروئیدها برای کنترل ناگهانی، البته با احتیاط در مورد عوارض جانبی.
• داروهای ضد روماتیسم تغییر‌دهنده بیماری (DMARDs) مانند متوترکسات برای کنترل سیستم ایمنی در بازه زمان ۳ ماه.
• داروهای هدفمند (Targeted DMARDs)، داروهایی که مسیرهای خاص التهابی را مسدود می‌کنند.
• داروهای بیولوژیک (مثل TNF inhibitors) که سریع‌تر و دقیق‌تر پاسخ می‌دهند.
• فیزیوتراپی و ورزش برای حفظ تحرک مفصل و کاهش آسیب‌ها
• تغییرات در سبک زندگی

ارتباط پسوریازیس با آرتریت پسوریاتیک

آرتریت پسوریاتیک نوعی آرتریت التهابی است که در برخی افراد مبتلا به پسوریازیس ایجاد می‌شود . تقریباً ۳۰٪ از افراد مبتلا به پسوریازیس در طول زندگی‌شان به آرتریت پسوریاتیک دچار می‌شوند.

در اغلب موارد، ابتدا ضایعات پوستی پسوریازیس ظاهر می‌شوند و پس از چند سال درد مفاصل شروع می‌شود؛ ولی در حدود ۱۵٪ موارد، درد مفاصل ممکن است هم‌زمان یا حتی قبل از ضایعات پوستی ظاهر شود.

بخشی از متن مقاله در این قسمت به شرح زیر است:

Psoriatic arthritis is a form of arthritis that affects some people who have psoriasis; a disease that causes red patches of skin topped with silvery scales. Most people develop psoriasis years before being diagnosed with psoriatic arthritis. But for some, the joint problems begin before skin patches appear or at the same time.

Joint pain, stiffness and swelling are the main signs and symptoms of psoriatic arthritis. They can affect any part of the body, including your fingertips and spine, and can range from relatively mild to severe. In both psoriasis and psoriatic arthritis, disease flares can alternate with periods of remission.

There’s no cure for psoriatic arthritis. Treatment is aimed at controlling symptoms and preventing joint damage. Without treatment, psoriatic arthritis can be disabling

آرتریت پسوریاتیک نوعی آرتریت است که برخی از افراد مبتلا به پسوریازیس را تحت تأثیر قرار می‌دهد؛ بیماری‌ای که باعث ایجاد لکه‌های قرمز پوستی با فلس‌های نقره‌ای می‌شود. اکثر افراد سال‌ها قبل از تشخیص آرتریت پسوریاتیک به پسوریازیس مبتلا می‌شوند. اما برای برخی، مشکلات مفصلی قبل از ظاهر شدن لکه‌های پوستی یا همزمان با آن شروع می‌شوند.

درد، سفتی و تورم مفاصل علائم و نشانه‌های اصلی آرتریت پسوریاتیک هستند. آنها می‌توانند هر قسمتی از بدن، از جمله نوک انگشتان و ستون فقرات را تحت تأثیر قرار دهند و می‌توانند از نسبتاً خفیف تا شدید متغیر باشند. در هر دو بیماری پسوریازیس و آرتریت پسوریاتیک، دوره‌های عود بیماری می‌تواند با دوره‌های بهبودی متناوب باشد.

هیچ درمانی برای آرتریت پسوریاتیک وجود ندارد. درمان با هدف کنترل علائم و جلوگیری از آسیب مفاصل انجام می‌شود. بدون درمان، آرتریت پسوریاتیک می‌تواند ناتوان‌ کننده باشد.

علائم اصلی آرتریت پسوریاتیک

علائم اصلی درگیری مفاصل در بیماری پسوریازیس شامل موارد زیر است:

• درد، تورم و سفتی مفاصل (مخصوصاً صبح‌ها)
• تورم انگشتان و پاها به شکل “سوسیس” (داکتیلیس)
• درد در محل اتصال تاندون‌ها به استخوان مثلاً پاشنه یا کف پا
• درگیری ستون فقرات یا مفصل ساکروایلیاک (اسپوندیلیت)
• تغییرات ناخن مثل فرورفتگی نقطه‌ای روی ناخن‌ها، جدا شدن ناخن از بستر
• التهاب چشم یا یوئیت

خطرات و پیشرفت بیماری آرتریت پسوریاتیک

در صورت عدم درمان، آرتریت پسوریاتیک می‌تواند به آسیب مفصلی شدید و حتی نوعی به‌نام آرتریت مولتانس (arthritis mutilans) منجر شود که باعث تخریب استخوان‌ها، دفورمیتی و ناتوانی می‌شود.

همچنین برخی مطالعات نشان داده‌اند که این بیماری با سایر مشکلات سلامت مانند فشار خون بالا، دیابت، مسائل قلبی و افسردگی مرتبط است.

دلایل و عوامل خطرزای آرتریت پسوریاتیک

علت دقیق آرتریت پسوریاتیک ناشناخته است؛ اما ترکیبی از عوامل ژنتیکی، ایمونولوژیک و محیطی در ایجاد آن دخیل هستند از جمله:

• سابقه خانوادگی آرتریت پسوریاتیک
• برخی ژن‌ها مانند HLA-B27
• شدت و نوع خاصی از پسوریازیس؛ به‌ویژه در ناخن یا پوست سر
• چاقی
• مصرف سیگار
• مصرف الکل
• عفونت‌ها
• آسیب‌های پوستی یا مفصلی
• استرس
• تغییرات آب‌ و‌ هوایی

سؤالات متداول

تجربه بیماران

لیلا، ۴۰ ساله، پسوریازیس طولانی‌مدت: چندین سال بعد از شروع ضایعات پوستی، درد شدید در مفاصل انگشتان و پاشنه‌ام احساس کردم. وقتی فهمیدم آرتریت پسوریاتیک دارم، درمان بیولوژیک برایم شروع شد. درد خیلی کاهش یافت.

محمد، ۳۵ ساله، آرتریت شدید: درمان نشدن باعث تخریب برخی مفاصل دست راستم شد. با فیزیوتراپی و داروهای دسته DMARDs حرکت دستم کمتر دردناک است، اما هنوز انجام بعضی کارها برایم دشوار است.

زهرا، ۳۲ ساله، آرتریت پسوریاتیک خفیف: به‌محض شروع درد مفصل، به فوق تخصص روماتولوژی مراجعه کردم. داروهای ساده و ورزش باعث شدند وضعیت در کنترل بماند و زندگی‌ام راحت‌تر شود.

جمع‌بندی

پسوریازیس می‌تواند در حدود یک سوم بیماران باعث بروز درد مفاصل و آرتریت پسوریاتیک شود. تشخیص زودهنگام و درمان هدفمند از آسیب‌های دائمی جلوگیری می‌کند. ترکیب درمان پزشکی، فیزیوتراپی، ورزش و سبک زندگی سالم، مسیر ارزشمندی برای بهبود کیفیت زندگی بیماران است.

منابع:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriatic-arthritis/symptoms-causes/syc-20354076

https://www.nhs.uk/conditions/psoriatic-arthritis/

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13286-psoriatic-arthritis