قرص کلومیپرامین ۱۰ برای چیست؟

کلومیپرامین 10 (Clomipramine) یک داروی ضد افسردگی است که برای درمان اختلال وسواس فکری-عملی (OCD)  استفاده می‌شود. OCD یک وضعیت عصبی است که در آن فرد به دلیل اضطراب، افکار یا ایده‌های تکراری دارد یا کارهای تکراری انجام می‌دهد. این دارو با تأثیر بر سطح سروتونین در مغز به بهبود خلق‌وخو و کاهش علائم وسواس کمک می‌کند. با من همراه باشید تا در این مقاله به بررسی موارد مصرف، عوارض، دوز مصرفی بپردازیم.

کلومیپرامین چیست؟

کلومیپرامین دارويي از دسته داروهای ضد افسردگی سه‌حلقه‌ای(TCA)  می‌باشد  که معمولاً برای درمان افسردگی تجویز می‌شود. این دارو همچنین در درمان حملات ترس یا فوبیا، اضطراب، وسواس فکری-عملی و برخی اختلالات جنسی نیز مورد استفاده قرار می‌گیرد. با وجود اینکه داروهای دیگری مانند SSRI (مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین) در درمان افسردگی شایع‌تر هستند، کلومیپرامین همچنان به عنوان یک گزینه موثر برای برخی بیماران تجویز می‌شود.

دوز کلومیپرامین برای وسواس

دوز مصرفی کلومیپرامین برای درمان وسواس بسته به شدت علائم و پاسخ بیمار متفاوت است. معمولاً درمان با دوزهای پایین (مثلاً قرص کلومیپرامین ۱۰یا ۲۵ میلی‌گرم) شروع شده و به تدریج افزایش می‌یابد. دوز معمول برای وسواس بین ۵۰ تا ۲۰۰ میلی‌گرم در روز است. قرص کلومیپرامین ۵۰ یکی از دوزهای رایج برای ادامه درمان است.

• بزرگسالان: ابتدا 25 میلی‌گرم یک بار در روز قبل از خواب. پزشک ممکن است دوز را به تدریج افزایش دهد. حداکثر دوز معمولاً 250 میلی‌گرم در روز است.
• کودکان 10 سال و بالاتر: ابتدا 25 میلی‌گرم یک بار در روز قبل از خواب. حداکثر دوز معمولاً 200 میلی‌گرم در روز است.

کلومیپرامین و اضطراب

اضطراب یک پاسخ طبیعی به استرس است، اما وقتی شدید یا مزمن شود می‌تواند زندگی روزمره ما را مختل کند. کلومیپرامین با تنظیم انتقال‌دهنده‌های عصبی مانند سروتونین و نوراپینفرین، به کاهش علایم اضطراب مقاوم کمک می‌کند.

اقدامات احتیاطی در مصرف کلومیپرامین

در تصمیم‌گیری برای استفاده از یک دارو، خطرات مصرف دارو باید در مقابل فواید آن سنجیده شود. این تصمیمی است که شما و پزشک معالجتان باید بگیرید. برای این دارو، موارد زیر باید در نظر گرفته شود:

• حساسیت

اگر تا به حال واکنش غیرمعمول یا حساسیتی به این دارو یا سایر داروها داشته‌اید، به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین اگر به مواد دیگر مانند غذاها، رنگ‌ها، مواد نگهدارنده یا حیوانات حساسیت دارید، به پزشک خود بگویید.

• کودکان

مطالعات مناسب تاکنون مشکلات خاص کودکان را که استفاده از کلومیپرامین را در کودکان 10 ساله و بالاتر محدود کند، نشان نداده‌است. ایمنی و اثربخشی این دارو در کودکان زیر 10 سال تأیید نشده است.

• سالمندان

مطالعات مناسب تاکنون مشکلات خاص سالمندان را که استفاده از کلومیپرامین را در آنها محدود کند، نشان نداده ‌است. با این حال، بیماران سالمند بیشتر احتمال دارد مشکلات کلیوی، کبدی یا قلبی مرتبط با سن داشته باشند که ممکن است نیاز به احتیاط و تنظیم دوز داشته باشد.

• شیردهی

مطالعات کافی در مورد خطرات این دارو برای نوزاد در دوران شیردهی وجود ندارد. قبل از مصرف این دارو در دوران شیردهی، فواید بالقوه را در برابر خطرات احتمالی بسنجید.

همواره در مصرف کلومیپرامین به موارد زیر توجه کنید:

• این دارو ممکن است باعث خواب‌آلودگی یا سرگیجه شود. از رانندگی یا کار با ماشین‌آلات خطرناک تا زمانی که واکنش خود به دارو را نمی‌دانید، خودداری کنید.
• در صورت تب، لرز، گلودرد، یا زردی پوست و چشم‌ها فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• قبل از جراحی یا درمان دندانپزشکی، پزشک را از مصرف این دارو مطلع کنید.
• مصرف این دارو را ناگهان قطع نکنید، زیرا ممکن است علائم ترک ایجاد شود.
• دارو را در دمای اتاق، دور از گرما، رطوبت و نور مستقیم نگهداری کنید. دور از دسترس کودکان باشد

تداخلات دارویی با کلومیپرامین

استفاده از این دارو با برخی داروها ممکن است باعث بروز عوارض جدی شود. لطفاً تمام داروهای مصرفی خود را به پزشک اطلاع دهید. برخی از تداخلات مهم شامل:

داروهای که نباید همزمان با کلومیپرامین استفاده شوند:

• بپریدیل
• سیزاپراید
• فنلزین
• ترانیل سیپرومین
• و سایر مهارکننده‌های MAO

داروهایی که در مصرف همزمان با  کلومیپرامین ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشند:

• داروهای ضد آریتمی
• ضدافسردگی‌های دیگر
• داروهای ضد روان‌پریشی
• برخی آنتی‌بیوتیک‌ها

• سایر تداخلات

الکل: ممکن است عوارض جانبی مانند سرگیجه و خواب‌آلودگی را افزایش دهد.

گریپ فروت: ممکن است سطح دارو را در خون افزایش دهد.

تنباکو: ممکن است اثربخشی دارو را کاهش دهد.

• سایر مشکلات پزشکی

اگر مشکلات زیر را دارید، قبل از مصرف این دارو به پزشک اطلاع دهید:

• سابقه حمله قلبی
• گلوکوم (آب سیاه)
• صرع
• مشکلات کبدی یا کلیوی
• پرکاری تیروئید
• مشکلات ادراری

نحوه مصرف کلومیپرامین

• این دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید.
• معمولاً بهتر است این دارو با غذا مصرف شود.
• برای کاهش خواب‌آلودگی در طول روز، می‌توانید آن را قبل از خواب مصرف کنید.
• اگر دوزی را فراموش کردید: به محض یادآوری مصرف کنید، مگر اینکه نزدیک به زمان دوز بعدی باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را رها کرده و به برنامه منظم برگردید. دوز را دو برابر نکنید.

عوارض قرص کلومیپرامین

برخی از عوارض جانبی ممکن است نیاز به مراقبت پزشکی داشته باشند. در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر به پزشک مراجعه کنید:

• افکار خودکشی
• تشنج
• تپش قلب
• مشکلات ادراری
• تاری دید
• بثورات پوستی

عوارض خفیف‌تر کلومیپرامین ممکن است شامل:

• خشکی دهان
• یبوست
• تعریق
• افزایش یا کاهش وزن

عوارض قطع ناگهانی قرص کلومیپرام

قطع ناگهانی و خودسرانه کلومیپرامین می‌تواند عوارض جدی مانند سرگیجه، سردرد، تهوع، بیقراری و بی‌خوابی و در مواردی بازگشت شدید علائم افسردگی یا وسواس را به همراه داشته باشد. برای جلوگیری از این عوارض، پزشک معمولاً کاهش تدریجی دوز دارو را توصیه می‌کند. هرگز بدون مشورت با پزشک، مصرف این دارو را قطع نکنید.

کلومیپرامین و لاغری

برخی از بیماران پس از مصرف کلومیپرامین متوجه تغییر در وزن خود می‌شوند. کلومیپرامین ممکن است در برخی افراد باعث کاهش اشتها و در نتیجه لاغری شود، اما در برخی دیگر به دلیل تأثیر بر متابولیسم، افزایش وزن را به دنبال دارد. اثرات این دارو بر وزن بستگی به واکنش فردی بدن شما دارد و بهتر است تحت نظر پزشک مصرف شود.

سوالات متداول

تجربه بیماران

لیلی، ۳۲ ساله: من برای وسواس شست‌وشو کلومیپرامین مصرف می‌کنم. بعد از ۳ هفته احساس کردم افکار وسواسی‌ام کمتر شده، ولی اوایل مصرف خیلی خواب‌آلود بودم.

افشین، ۲۸ ساله:کلومیپرامین در کاهش اضطرابم خیلی کمک کرد، ولی هفته اول حالت تهوع داشتم که بعد از مدتی بهتر شد

نازنین، ۴۰ ساله: کلومیپرامین باعث شد افسردگی‌ام کنترل شود، ولی متأسفانه ۵ کیلو چاق شدم.

امیر، ۴۵ ساله: این دارو را برای افسردگی مصرف می‌کنم، ولی خشکی دهان و یبوست آزارم می‌دهد.

فاطمه، ۳۰ ساله: هفته اول مصرف، کابوس‌های عجیب می‌دیدم، اما بعد از مدتی عادت کردم.

محسن، ۵۰ ساله: کلومیپرامین به من کمک کرد، ولی باید مراقب فشار خونم باشم چون گاهی افت می‌کند.

حسین، ۳۸ ساله: برای وسواس فکری این دارو را می‌خورم. اثرش خوبه، ولی اگر دیر بخورم سردرد می‌گیرم.

جمع‌بندی

کلومیپرامین داروی مؤثری برای درمان وسواس و افسردگی است، اما باید تحت نظر پزشک و با رعایت دوز صحیح مصرف شود. قطع ناگهانی آن خطرناک است و ممکن است باعث بازگشت علائم یا عوارض ناخواسته شود. اگر سؤالی درباره تأثیر آن بر وزن یا ترکیبات دارو دارید، حتماً با پزشک یا داروساز مشورت کنید.

منبع

Clomipramine Uses, Side Effects & Warnings