پسوریازیس پوست سر
پسوریازیس پوست سر یک بیماری شایع پوستی است که ممکن است در رنگ‌های مختلف پوست متفاوت به نظر برسد. اگر پوست روشن تا متوسط دارید، اغلب به صورت لکه‌های برجسته، قرمز یا با پوسته‌های سفید ظاهر میشود. در پوست‌های تیره‌تر، لکه‌ها ممکن است بنفش و فلس‌ها خاکستری باشد. این عارضه می‌تواند یک تکه یا چند تکه باشد و حتی می‌تواند کل پوست سر را تحت تاثیر قرار دهد. همچنین می‌تواند به پیشانی، پشت گردن و پشت و داخل گوش‌ها نیز سرایت کند.
بیماری پسوریازیس واگیردار نمی‌باشد و علت بروز آن نامشخص است. پزشکان بر این باورند که مشکلی در سیستم ایمنی بدن ایجاد میشود که باعث میشود سلولهای پوست خیلی سریع رشد کرده و به صورت تکه‌تکه ساخته شوند. اگر پسوریازیس در خانواده شما وجود داشته باشد، ممکن است احتمال بیشتری برای ابتلا به پسوریازیس پوست سر وجود داشته باشد.
پسوریازیس پوست سر می‌تواند خفیف یا شدید باشد و برای مدت طولانی دوام بیاورد و باعث زخم‌های ضخیم و پوسته پوسته شود. خارش شدید می‌تواند خواب و زندگی روزمره شما را تحت تاثیر قرار دهد و خاراندن زیاد می‌تواند منجر به عفونت پوست و ریزش مو شود.
پسوریازیس یک بیماری خودایمنی است که در آن سرعت تکثیر سلولهای پوستی به شدت افزایش می‌یابد. در نتیجه این سلولها بصورت پوسته پوسته شده و می‌ریزد. داروهای مختلفی برای درمان پسوریازیس واقع در ناحیه پوست سر وجود دارد که در این مقاله با آن‌ها اشاره می‌نماییم.
علائم پسوریازیس پوست سر
علائم پسوریازیس خفیف پوست سر ممکن است شامل پوسته‌ریزی خفیف و ظریف باشد. علائم پسوریازیس متوسط تا شدید پوست سر عبارتند از: لکه‌های ناهموار قرمز یا بنفش، فلس‌های نقره‌ای، سفید یا خاکستری، پوسته پوسته شدن شوره مانند، خشکی پوست سر، خارش، سوزش، درد یا ریزش مو.
پسوریازیس پوست سر به خودی خود باعث ریزش مو نمی‌شود. اما خارش زیاد یا بسیار سخت نقاط پوسته‌دار، درمان‌های خشن و استرس همراه با این وضعیت می‌تواند منجر به ریزش موی موقت شود اما خوشبختانه، موها معمولاً پس از پاک شدن پوست دوباره رشد می‌کنند.
اگر هر یک از این علائم را دارید، به پزشک یا متخصص پوست مراجعه کنید. پزشک به سادگی از روی علائم ظاهری یا نمونه‌برداری و آزمایش پوست وجود پسوریازیس یا موارد مشابه مانند درماتیت سبورئیک را تشخیص می‌دهد.
درمان پسوریازیس خفیف پوست سر
اولین خط دفاعی درمانی است که مستقیماً روی پوست استفاده میشود (درمان‌های موضعی) که شامل شامپوهای دارویی، کرم‌ها، ژل‌ها، لوسیون‌ها، فوم‌ها، روغن‌ها، پمادها و صابون‌ها هستند. شما می‌توانید برخی از این محصولات را بدون نسخه تهیه کنید، اما محصولات قویتر نیاز به نسخه دارند.
محصولات بدون نسخه اغلب حاوی یکی از دو داروی مورد تایید FDA برای پسوریازیس هستند: اسید سالیسیلیک یک عامل لایه‌بردار است که در شامپوها و صابون‌های بدون نسخه (OTC) نیز موجود است و می‌تواند فلس‌ها را نرم و برداشتن آن‌ها را آسان‌تر کند.
محصولات گیاهی، قطران زغال سنگ نیز به صورت شامپو، کرم، ژل، پماد، فوم و صابون در دسترس هستند و میتوانند به کند کردن رشد پوست و کاهش التهاب، خارش و پوسته پوسته شدن کمک کنند.
در ایران یک داروی گیاهی ضد پسوریازیس با نام پسوس‌رام® تهیه و فرموله گشته که قدمتی بیش از 50 سال دارد و اثرات درمانی ضد پسوریازیسی آن در علوم پزشکی اصفهان بررسی و تایید شده است. پسوس رام به عنوان بهترین کرم برای درمان پسوریازیس در بازار دارویی ایران شناخته می شود.
این دارو با داشتن پایه گیاهی به همراه ویتامین‌های A و E، علاوه بر داشتن اثر درمانی بسیار خوب، عوارض داروهای شیمیایی از جمله نازک شدن و سوزش پوست را هم ندارد.
برای استفاده از شامپو زغال سنگ، آن را روی پوست سر ماساژ دهید و 5 تا 10 دقیقه بعد بشویید. سایر محصولات زغال سنگ را می‌توان در طول شب استفاده کرد که البته ایجاد لکه و بوی بد اصلی‌ترین اشکال مصرف این محصولات هستند. بعد از شامپو یک نرم‌کننده غیردارویی می‌تواند به کاهش بوی شامپو زغال سنگ کمک کند.
برخی از شامپوهای بدون نسخه دارای کرم‌های منتول یا فنل به عنوان یک ماده فعال هستندکه می‌توان روزانه از اینها برای تمیز کردن فلس‌های پوست سر استفاده کرد، همچنین می‌توانید با پزشک خود در مورد مصرف قرص‌های آنتی‌هیستامین بدون نسخه مشورت کنید.
محصولات تجویزی برای پسوریازیس پوست سر ممکن است دارای غلظت بالاتری از یک یا هر دوی اینها و همچنین سایر داروهای مورد تایید FDA باشند که شامل موارد زیر می‌باشد:
- آنترالین: یک داروی تجویزی قدیمی ضد میکروبی که عفونت‌های باکتریایی یا مخمری را که در اثر پسوریازیس پوست سر ایجاد میشود، درمان می‌کند.
- کلسیپوترین: مشتق قوی (شکل متفاوت) ویتامین D
- کلسیپوترین و بتامتازون دیپروپیونات (مشتق ویتامین D همراه با یک استروئید قوی)
- سایر استروئیدهای موضعی تازاروتن، مشتق ویتامین A
- تاپیناروف (وتاما)
- روفلومیلاست (Zoryve)
این درمان‌ها برای اثربخشی باید روی پوست سر (نه فقط روی موها) گذاشته شوند و دستورالعمل‌ها دقیقاً تا زمانی که پوست سر بهبود یابد دنبال شود که ممکن است 8 هفته یا بیشتر طول بکشد. هنگامی که پسوریازیس برطرف شد، می‌توان با شامپو زدن به طور منظم یا دو بار در هفته با محصولی که دارای قطران زغال سنگ یا سایر داروها است از عود آن جلوگیری کرد. برای کاهش خارش بعد از شامپو از نرم‌کننده استفاده کنید. ابزارهای داغ برای حالت دادن به مو را محدود کنید. از حوله‌های مرطوب یا آب سرد روی نقاط خارش‌دار استفاده کنید.
درمان پسوریازیس پوست سر در مطب
اگر در چند ناحیه دچار پسوریازیس خفیف پوست سر هستید، پزشک یا متخصص پوست ممکن است تزریق استروئید داخل ضایعه را در نظر بگیرد. آن‌ها از یک سوزن کوچک برای تزریق دارو به پلاک‌های پوست سر برای کاهش التهاب استفاده می‌کنند.
اگر علائم شما به درمان‌های موضعی پاسخ نمی‌دهد، فتوتراپی با لیزر یا منبع نور غیرلیزر ممکن است کمک کننده باشد. به عنوان مثال، لیزر اگزایمر، نور با شدت بالا را بر روی مناطق آسیب دیده متمرکز می‌کند و به پوست سالم اطراف ورود نمی‌کند.
اشعه ماوراء بنفش (UV) که گاهی اوقات با یک وسیله دستی به نام شانه UV ارسال میشود نیز می‌تواند برای درمان کل پوست سر استفاده شود. مو می‌تواند مانع از رسیدن نور به پوست سر شود، بنابراین داشتن موهای ضخیم ممکن است به پخش یکنواخت آن‌ها کمک کند ولی در مواردی که موهای فرد بسیار نازک یا سر تراشیده شده است، پزشک ممکن است به توصیه کند که برای مدت کوتاهی زیر نور طبیعی خورشید بیرون بروید.
درمان‌های سیستمیک و UV برای پسوریازیس پوست سر
اگر به پسوریازیس متوسط تا شدید پوست سر مبتلا هستید، پزشک ممکن است داروی خوراکی یا دارویی که از طریق سوزن به داخل رگ تزریق میشود، تجویز کند.
داروهای خوراکی عبارتند از:
- Acitretin (Soriatane): آسیترتین یک مشتق قوی ویتامین A
- Apremilast(Otezla): آپرمیلاست یک مولکول مهارکننده کوچک که دو بار در روز مصرف میشود.
- کورتیکواستروئیدها
- (Sandimmune) Cyclosporine سیکلوسپورین که عملکرد سیستم ایمنی را کاهش می‌دهد و به کاهش التهاب پسوریازیس کمک می‌کند.
- Deucravacitinib (Sotyktu): دوکراواسیتینیب یک مهارکننده تیروزینکیناز که یک بار در روز مصرف میشود.
- Methotrexate (Rheumatrex): متوترکسات آنزیمی که در رشد سریع سلولهای پوست نقش دارد را کند می‌کند.
- Upadacitinib (Rinvoq): آپاداسیتینیب مهارکننده جانوسکیناز (JAK) که یک بار در روز مصرف میشود و مورد تایید FDA برای درماتیت آتوپیک است.
- Tofacitinib: توفاسیتینیب خوراکی، یک مهارکننده JAK که روی سیستم ایمنی اثر می‌کند.
از آنجایی که این داروها میتوانند عوارض جانبی جدی از جمله آسیب کبدی ایجاد کنند، نیاز به مراقبت دقیق پزشک دارند. همچنین مهم است بدانید که مشتقات ویتامین خوراکی با مکمل‌های ویتامینی که بدون نسخه خریداری می‌شوند، متفاوت و قدرتمندتر هستند. مکمل‌های معمولی ویتامین A و D موثر نمی‌باشند. آخرین دسته از داروهای مورد تایید FDA زیستی نامیده میشود: این داروها که از طریق تزریق یا وریدی دریافت می‌شوند، ممکن است از ساخت سلولهای بیش از حد در پوست سر جلوگیری کنند.
طبق آکادمی پوست آمریکا، این داروهای بیولوژیک ممکن است روی پسوریازیس موثر باشند:
مسدود کننده‌های TNF
- آدالیمومبپ: Adalimumab (Humira)
- سرتولیزوماب پگول:Certolizumab pegol (Cimzia)
- اتانرسپت: Etanercept (Enbrel)
- اینفلیکسیماب: Infliximab (Remicade)
مهارکننده TYK2
- دئوکراواسیتینیب: Deucravacitinib (Sotyktu)
مهارکننده‌های IL-23
- گوسل کوماب: Guselkumab (Tremfya)
- اسکریزی: Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
- تیلدراکیزوماب-اسمن: Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
مهارکننده‌های IL-17
- برودالوماب: Brodalumab (Siliq)
- ایکسیکیزوماب: Ixekizumab (Taltz)
- سکییوکروماب: Secukinumab (Cosentyx)
مهارکننده IL-12 و IL-23
- اوستکناماب: Ustekinumab (Stelara)
عوارض پسوریازیس پوست سر
اگر پسوریازیس پوست سر عفونی شود، ممکن است پوسته پوسته شدن، تغییر رنگ، گرمی، حساسیت و گاهی اوقات تورم غدد لنفاوی ایجاد شود. پزشک ممکن است یک درمان آنتیبیوتیکی برای این مشکل تجویز کند.
پیشگیری از عود پسوریازیس پوست سر
هیچ درمانی برای پیشگیری وجود ندارد، اما بسیاری از درمان‌ها میتوانند به کاهش عود بیماری و کاهش علائم در صورت وقوع کمک کنند. افرادی که برنامه درمانی خود را دنبال می کنند به ندرت مجبور می‌شوند پسوریازیس شدید پوست سر را برای مدت طولانی تحمل کنند.
گروه‌های حمایتی پسوریازیس همچنین میتوانند نکات ارزشمندی را برای کمک به درمان‌های پزشکی ارائه دهند و از استرس و غم و اندوهی که این بیماری رایج می‌تواند ایجاد کند، بکاهد.
در این مقاله به پسوریازیس پوست سر و داروهای مورد استفاده برای درمان آن اشاره کردیم. بیماری پسوریازیس واگیر دار نمی‌باشد، اما باعث کاهش کیفیت زندگی افراد مبتلا میشود. در مقالات دیگر ما به نوع‌های دیگر پسوریازیس از جمله ناخن می‌پردازیم.
منبع
قوانین ارسال دیدگاه در سایت.