سرطان سینه بدخیم قابل درمان است؟

سرطان سینه یکی از شایع‌ترین انواع سرطان در سراسر جهان است که هم زنان و هم مردان را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اگرچه در زنان بسیار رایج‌تر است. پاسخ به این سوال که آیا سرطان سینه قابل درمان است یا خیر، به عوامل مختلفی بستگی دارد؛ از جمله مرحله‌ی تشخیص، ویژگی‌های بیولوژیکی تومور و اثربخشی برنامه درمانی.

پیشرفت‌های چشمگیر در تحقیقات پزشکی و روش‌های درمانی باعث بهبود قابل‌توجه پیش‌آگهی برای بسیاری از افراد مبتلا به سرطان سینه شده است. در این مقاله به بررسی این موضوع می‌پردازم. با من همراه باشید.

مراحل سرطان سینه و احتمال درمان

مراحل سرطان سینه در زمان تشخیص، عامل کلیدی در تعیین گزینه‌های درمان و نتیجه‌ی آن است. مراحل بر اساس اندازه تومور، درگیری گره‌های لنفاوی، و میزان گسترش (متاستاز) سرطان تعیین می‌شوند. مراحل سرطان از 0 تا IV (چهار) دسته‌بندی می‌شوند:

• مرحله 0 (سرطان در محل یا Carcinoma in situ): این مرحله غیرتهاجمی است و سلول‌های غیرطبیعی فقط در مجاری یا لوبول‌های سینه دیده می‌شوند. شایع‌ترین نوع آن DCIS (سرطان مجاری در محل) است. پیش‌آگهی بسیار خوب است و تقریباً همه‌ی بیماران بیش از پنج سال زنده می‌مانند. در واقع امید به زندگی در این مرحله تقریبا مشابه افراد سالم است.
• مرحله I: تومور در این مرحله کوچک (تا ۲ سانتی‌متر) است و هنوز خارج از سینه پخش نشده یا فقط اندکی به گره‌های لنفاوی نزدیک سرایت کرده است. نرخ بقاء ۵ ساله برای سرطان موضعی حدود ۹۹٪ است.
• مرحله II: در این مرحله، تومور بزرگ‌تر است (۲ تا ۵ سانتی‌متر) یا به چند گره لنفاوی مجاور سرایت کرده است. نرخ بقاء ۵ ساله در این مرحله حدود ۸۶٪ است.
• مرحله III: این مرحله که به آن “سرطان پیشرفته موضعی” نیز گفته می‌شود، تومور بزرگ‌تری دارد یا گره‌های لنفاوی زیادی را درگیر کرده اما هنوز به اندام‌های دوردست پخش نشده است. نرخ بقاء ۵ ساله مشابه مرحله II و حدود ۸۶٪ است.
• مرحله IV (سرطان متاستاتیک): در این مرحله، سرطان به اعضای دوردست مانند استخوان، کبد، ریه یا مغز گسترش یافته است. در این مرحله، درمان برای کنترل بیماری و بهبود کیفیت زندگی انجام می‌شود و اگرچه درمان کامل معمولاً ممکن نیست، برخی افراد سال‌ها با این بیماری زندگی می‌کنند. نرخ بقاء ۵ ساله در این مرحله حدود ۲۹٪ است.

عوامل مؤثر بر درمان‌پذیری سرطان سینه بدخیم

عوامل متعددی بر احتمال درمان کامل سرطان سینه تاثیرگذار هستند، از جمله:

• تشخیص زودهنگام: انجام منظم ماموگرافی و توجه به تغییرات سینه می‌تواند به تشخیص زودهنگام منجر شود و در نتیجه بقاء بالاتری را تضمین کند.
• ویژگی‌های بیولوژیکی تومور: وجود گیرنده‌های هورمونی (استروژن و پروژسترون) و پروتئین HER2 در سلول‌های سرطانی می‌تواند واکنش به درمان را تحت تاثیر قرار دهد. برای مثال، تومورهای گیرنده‌ مثبت اغلب به درمان هورمونی پاسخ خوبی می‌دهند.
• درجه تومور (Grade): این درجه نشان‌دهنده‌ی میزان تفاوت سلول‌های سرطانی با سلول‌های طبیعی است. تومورهای درجه پایین رشد آهسته‌تری دارند و پیش‌آگهی بهتری دارند.
• عوامل ژنتیکی: جهش در ژن‌های BRCA1 و BRCA2 خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش داده و روی تصمیم‌گیری درمانی تأثیر می‌گذارد.
• وضعیت کلی سلامت فرد: شرایط عمومی و بیماری‌های زمینه‌ای فرد می‌توانند بر انتخاب روش درمانی و نتیجه‌ی آن موثر باشند.

پیشرفت‌های درمانی در سرطان سینه

درمان سرطان سینه شامل جراحی، پرتو درمانی، شیمی‌درمانی، هورمون‌درمانی، درمان‌های هدفمند و ایمنی‌درمانی است. امروزه درمان‌ها به صورت شخصی‌سازی‌شده بر اساس ویژگی‌های خاص تومور طراحی می‌شوند و این موضوع باعث بهبود نتایج شده است.

برای مثال، داروهایی مانند تراستوزوماب برای سرطان‌های HER2 مثبت، و مهارکننده‌های CDK4/6 برای سرطان‌های گیرنده هورمونی مثبت، موجب افزایش بقاء شده‌اند.

نرخ بقاء و پیش‌آگهی در سرطان سینه بدخیم

نرخ‌های بقاء نشان می‌دهند چند درصد از بیماران تا مدت معینی پس از تشخیص زنده می‌مانند. براساس آمار انجمن سرطان آمریکا (American Cancer Society)، نرخ‌های بقاء ۵ ساله برای سرطان سینه به شرح زیر است:

• موضعی (فقط در سینه): حدود ۹۹٪
• ناحیه‌ای (گسترش به گره‌های لنفاوی): حدود ۸۶٪
• دوردست (متاستاز): حدود ۲۹٪

این آمار اهمیت غربالگری منظم و تشخیص زودهنگام را نشان می‌دهد.

زندگی با سرطان سینه متاستاتیک

اگرچه سرطان سینه متاستاتیک (مرحله چهار) معمولاً قابل درمان کامل نیست، بسیاری از بیماران با استفاده از درمان‌های نوین، سال‌ها با این بیماری زندگی می‌کنند. درمان‌ها می‌توانند بیماری را کنترل کرده و کیفیت زندگی را حفظ کنند.

سوالات متداول

جمع‌بندی

همانطور که در این مقاله توضیح دادم، قابلیت درمان سرطان سینه بدخیم تا حد زیادی به تشخیص زودهنگام، ویژگی‌های تومور و پیشرفت‌های درمانی بستگی دارد. با توجه به اینکه سرطان‌های سینه در مراحل اولیه نرخ بقای بالایی دارند، انجام غربالگری‌های منظم و اتخاذ یک سبک زندگی سالم برای تشخیص زودهنگام و همچنین کاهش خطر ابتلا بسیار حیاتی است.

منابع