دیستروفی قرنیه چیست؟

دیستروفی قرنیه یک بیماری‌های ژنتیکی و نادر می‌باشد که لایه‌های مختلف قرنیه یعنی لایه شفاف جلوی چشم را درگیر می‌کنند. بیش از ۲۰ نوع دیستروفی قرنیه وجود دارد که هر کدام علائم خاص خود را دارند. در همه انواع دیستروفی، مواد غیرطبیعی در یک یا چند لایه قرنیه تجمع پیدا می‌کنند و با گذشت زمان باعث تار شدن دید فرد می‌شود؛ وضعیتی که در صورت پیشرفت می‌تواند همراه با مشکلات بینایی دیگر مانند انحراف چشم نیز دیده شود.

ویژگی‌های بیماری دیستروفی قرنیه چیست؟

• ژنتیکی منتقل می‌شود
• هر دو چشم را درگیر می‌کند . شدت در یک چشم ممکن است بیشتر باشد
• زن و مرد به یک میزان مبتلا می‌شوند به‌جز دیستروفی فوکس که بیشتر در خانم‌ها دیده می‌شود
• فقط چشم را درگیر می‌کند و بر سایر اعضای بدن اثری ندارد
• حتی اگر از نظر جسمی سالم باشیدممکن است رخ دهد

دیستروفی قرنیه چیست و چه انواعی دارد؟

دیستروقی قرنیه یک بیماری ارثی و اغلب بسیار کمیاب است که در درگیرکردن لایه‌های شفاف چشم و به مرور ضعف قدرت بینایی افراد نقش دارد. پزشکان دیستروفی را بر اساس لایه‌ای که درگیر شده دسته‌بندی می‌کنند. دیستروفی سه گروه اصلی دارد که شامل موارد زیر می‌شود:

۱. دیستروفی قدامی یا سطحی

این دیستروفی قرنیه روی دو لایه بیرونی قرنیه یعنی اپی‌تلیوم و غشای بومن اثر می‌گذارد مانند:

• دیستروفی اپی‌تلیال غشای پایه
• دیستروفی لیش
• دیستروفی میسمان
• دیستروفی ریس بوکلرز
• دیستروفی تیل بنکه

اکثر این بیماری‌ها از کودکی یا نوجوانی شروع می‌شوند اما ممکن است سال‌ها طول بکشد تا روی دید شما اثر گذارند.

شایع‌ترین نوع دیستروفی اپی‌تلیال غشای پایه می‌باشدخیلی از مبتلایان هیچ علامتی ندارند

۲. دیستروفی استرومایی

این دیستروفی قرنیه بیشتر لایه میانی قرنیه یعنی استروما را درگیر می‌کند و گاهی به لایه‌های دیگر هم گسترش پیدا می‌کنند. مانند:

• دیستروفی قطره‌ژلاتینی
• دیستروفی گرانولار
• دیستروفی شبکه‌ای
• دیستروفی ماکولار
• دیستروفی کریستالی اشنایدر

شایع‌ترین نوع دیستروفی شبکه‌ای است که به دلیل شکل. اغلب بین ۲ تا ۷ سالگی ظاهر می‌شود اما ممکن است دیرتر هم بروز پیدا کند .

۳. دیستروفی خلفی

این دیستروفی قرنیه  دو لایه درونی قرنیه یعنی غشای دسمه و لایه اندوتلیوم را درگیر می‌کند مانند:

• دیستروفی مادرزادی اندوتلیال
• دیستروفی فوکس
• دیستروفی پلی‌مورفوس خلفی

بسیاری از این بیماری‌ها از تولد یا ابتدای زندگی شروع می‌شوند

شایع‌ترین نوع این دسته  دیستروفی فوکس است که معمولا در دهه ۴۰ یا ۵۰ زندگی شروع می‌شود و ممکن است چندین سال طول بکشد تا روی بینایی شما اثر بگذارد.

علائم دیستروفی قرنیه چیست؟

• تاری و کدری دید
• اشک ریزی چشم
• خشکی چشم
• حساسیت به نور
• دیدن هاله و خیرگی
• احساس جسم خارجی
• درد چشم
• اروزیون قرنیه

شدت علائم به نوع دیستروفی بستگی دارد.

تشخیص دیستروفی قرنیه چگونه است؟

در اغلب موارد پزشک هنگام معاینه روتین چشم دیستروفی قرنیه را تشخیص می‌دهد. وسیله‌ای به نام اسلیت‌لمپ به او امکان می‌دهد رسوبات غیرطبیعی را حتی پیش از بروز علائم ببیند اگر سابقه خانوادگی دارید حتما به پزشک خود  اطلاع بدهید

روش‌های درمان دیستروفی قرنیه چیست؟

درمان به نوع دیستروفی و شدت علائم شما بستگی دارد.

اگر علامتی ندارید پزشک معمولا فقط معاینه منظم را پیشنهاد می‌کند.

در صورت بروز علائم  قطره‌ها و پمادهای چشمی می‌توانند کمک‌ کنند.

در موارد کاهش شدید دید پیوند قرنیه انجام می‌شود که یکی از موفق‌ترین و رایج‌ترین انواع پیوند در جهان است. پزشک ممکن است همه لایه‌ها یا فقط بخشی از قرنیه را جایگزین کند. پیوندهای جزئی اغلب سریع‌تر بهبود پیدا می‌کنند.

سوالات متداول

تجارب افراد

آرمان ۲۷ ساله: من از دوران کودکی گاهی تاری خفیف دید داشتم اما جدی نمی‌گرفتم و وقتی برای اولین بار معاینه کامل چشم انجام دادم  پزشک گفت دیستروفی استرومایی دارم. با اینکه در ابتدا نگران شدم اما  استفاده از قطره و معاینه منظم باعث شد روند بیماری من قابل کنترل باشد.

مریم ۳۵ ساله: من در ۳۰ سالگی فهمیدم دیستروفی قرنیه دارم. دیدم کم‌کم تار شده بود و اشک ریزی داشتم. پزشکم قطره  تجویز کرد و مراقبت منظم را توصیه کرد دانستن اینکه بیماری آهسته پیشرفت می‌کند باعث شد آرامش بیشتری داشته باشم و الان بیماری‌ام کنترل شده است .

نتیجه‌گیری

دیستروفی قرنیه یک بیماری ژنتیکی است که به آهستگی پیشرفت می‌کنند و ممکن است سال‌ها بدون علامت بمانند.  کنترل منظم ، مراقبت از چشم و مراجعه دوره‌ای به چشم‌پزشک به شما کمک می‌کند تغییرات را زودتر تشخیص دهید و از روش‌های درمانی مناسب مانند قطره پماد یا در نهایت پیوند قرنیه بهرمند شوید .آگاهی از نوع بیماری و پیگیری آن نقش مهمی در حفظ سلامت بینایی شما دارد.

منابع

لینک

لنیک

لینک