طول عمر مبتلایان به سرطان سینه بدخیم

سرطان سینه بدخیم یک بیماری پیچیده است که نتایج آن بسته به عوامل مختلف، به‌طور قابل توجهی متفاوت است. در پزشکی، امید به زندگی به میانگین مدت زمانی اطلاق می‌شود که انتظار می‌رود یک فرد پس از تشخیص بیماری زنده بماند. در مورد سرطان سینه بدخیم، این عدد مشخص و قطعی نیست؛ بلکه بسیار متغیر است و به عوامل زیر بستگی دارد:

• مرحله‌ی بیماری در زمان تشخیص
• نوع بیولوژیک تومور
• سن و وضعیت عمومی سلامتی بیمار
• پاسخ بدن به درمان
• ژنتیک فرد
• سبک زندگی و عوامل محیطی

امید به زندگی در سرطان سینه بدخیم عدد ثابتی نداره و کاملاً بستگی به مرحله بیماری، نوع تومور، سن، ژنتیک و پاسخ به درمان داره؛ ولی اگر زود تشخیص داده بشه، شانس زندگی طولانی حتی تا پایان عمر کاملاً ممکنه.
در ادامه مقاله، همه عوامل مؤثر رو به‌طور مفصل بررسی کردم تا دید روشن‌تری از آینده‌ی این بیماری داشته باشین.

طول عمر مبتلایان به سرطان سینه بدخیم چقدر است؟

نرخ بقاء معمولاً به صورت درصد بیمارانی بیان می‌شود که تا مدت مشخصی (مثلاً ۵ سال) پس از تشخیص زنده می‌مانند. این نرخ‌ها به مرحله‌ی سرطان، ویژگی‌های تومور و وضعیت سلامتی بیمار بستگی دارند:

• مرحله صفر (DCIS – سرطان مجرایی غیر تهاجمی): نرخ بقای ۵ ساله نزدیک به ۱۰۰٪ است و با درمان مناسب، امید به زندگی تقریباً برابر با افراد سالم است.
• مرحله ۱: زمانی که سرطان تنها در بافت پستان وجود دارد، نرخ بقای ۵ ساله حدود ۹۹٪ است.
• مرحله ۲: وقتی سرطان به غدد لنفاوی نزدیک گسترش یافته، نرخ بقای ۵ ساله حدود ۹۰٪ است.
• مرحله ۳: سرطان پیشرفته محلی که نرخ بقای ۵ ساله ۷۲–۸۶٪ (بسته به نوع تومور و درمان) است. امید به زندگی کمتر می‌شود، اما درمان تهاجمی می‌تواند مؤثر باشد.
• مرحله ۴ (سرطان متاستاتیک): در سرطان متاستاتیک (زمانی که سرطان به اندام‌های دوردست منتشر شده)، نرخ بقای ۵ ساله به حدود ۲۹٪ کاهش می‌یابد. امید به زندگی میانگین حدود ۲ تا ۳ سال است، اما با درمان‌های جدید برخی بیماران بیش از ۱۰ سال نیز زندگی می‌کنند.

تشخیص زودهنگام، نقش حیاتی در بهبود نتایج درمانی و افزایش امید به زندگی دارد.

عوامل پیش‌آگهی دهنده موثر بر طول عمر مبتلایان به سرطان سینه بدخیم

به طور کلی عوامل زیر بر میزان طول عمر مبتلایان به سرطان سینه بدخیم موثر هستند:

1. اندازه و مرحله تومور: تومورهای بزرگ‌تر و سرطان‌هایی که فراتر از پستان گسترش یافته‌اند، پیش‌آگهی ضعیف‌تری دارند.
2. درگیری غدد لنفاوی: وجود سرطان در غدد لنفاوی احتمال گسترش بیماری را افزایش داده و بقاء را کاهش می‌دهد.
3. گیرنده‌های هورمونی: تومورهایی که گیرنده‌های استروژن (ER) یا پروژسترون (PR) مثبت دارند، به درمان‌های هورمونی پاسخ می‌دهند و پیش‌آگهی بهتری دارند.
4. وضعیت HER2: سرطان‌های HER2 مثبت تهاجمی‌تر هستند، اما درمان‌های هدفمند مؤثری برای آن‌ها وجود دارد.
5. درجه بدخیمی تومور: تومورهای با درجه بالا سریع‌تر رشد می‌کنند و احتمال پخش شدن آن‌ها بیشتر است.
6. سن و وضعیت کلی سلامتی: بیماران جوان‌تر و سالم‌تر معمولاً بهتر مراحل درمان را تحمل می‌کنند و نتایج بهتری می‌گیرند. افراد مسن ممکن است مشکلات زمینه‌ای داشته باشند. بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت، فشار خون، بیماری قلبی یا کلیوی می‌توانند عمر بیمار را جدا از سرطان کاهش دهند.
7. عوامل ژنتیکی: جهش‌هایی مانند BRCA1 و BRCA2 در پیش‌آگهی بیماری و پاسخ به درمان نقش دارند.
8. دسترسی به درمان و پیگیری مداوم: تشخیص زودهنگام و درمان‌های مدرن تاثیر چشمگیری بر افزایش عمر بیمار دارد.

تأثیر درمان‌ها بر امید به زندگی در سرطان سینه بدخیم

درمان‌های امروزی سرطان سینه به‌طور قابل‌ توجهی نرخ بقاء را بهبود بخشیده‌اند. بسته به ویژگی‌های تومور، طرح درمان می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• جراحی: شامل لامپکتومی (برداشتن تومور و مقداری از بافت اطراف) یا ماستکتومی (برداشتن کامل یک یا هر دو پستان) می‌شود.
• پرتودرمانی: پس از جراحی برای از بین بردن سلول‌های باقی‌مانده سرطانی استفاده می‌شود.
• شیمی‌درمانی: برای از بین بردن سلول‌های سرطانی به کار می‌رود و ممکن است قبل (نئوادجوانت) یا بعد از جراحی (ادجوانت) انجام شود.
• درمان هورمونی: در تومورهای حساس به هورمون از داروهایی مانند تاموکسیفن یا مهارکننده‌های آروماتاز استفاده می‌شود.
• درمان هدفمند: داروهایی مانند تراستوزوماب (Herceptin) برای سرطان‌های HER2 مثبت موثر هستند.

بسیاری از زنانی که در مراحل اولیه تشخیص داده می‌شوند، سال‌ها و حتی تا پایان عمر بدون بازگشت بیماری زندگی می‌کنند. در سرطان سینه متاستاتیک، برخی بیماران با درمان‌های ترکیبی جدید بیش از ۵ تا ۱۰ سال عمر می‌کنند، به‌ویژه اگر تومور به هورمون حساس یا HER2+ باشد.

سوالات متداول

جمع‌بندی

سرطان سینه بدخیم بسته به مرحله، ویژگی‌های تومور، وضعیت گیرنده‌های هورمونی، ژنتیک، سن بیمار و نوع درمان، می‌تواند چشم‌انداز متفاوتی داشته باشد. نرخ بقاء در مراحل اولیه بسیار بالا (حدود ۹۹٪) است، اما در مراحل پیشرفته‌تر کاهش می‌یابد.

درمان‌های مؤثر شامل جراحی، شیمی‌درمانی، پرتودرمانی، درمان هورمونی و هدفمند هستند. تشخیص زودهنگام و سبک زندگی سالم می‌توانند نقش مهمی در افزایش امید به زندگی و طول عمر مبتلایان به سرطان سینه بدخیم داشته باشند. عوامل ژنتیکی، نژادی و وضعیت سلامتی کلی بیمار نیز در پیش‌آگهی بیماری موثرند.

منابع

Prognostic Factors Research in Breast Cancer Patients: New Paths
Breast Cancer Facts & Stats
Breast Cancer Stages and What They Mean