آیا پولیپ روده همان سرطان است؟
پولیپ روده (کولون) یک توده غیرطبیعی از بافت است که در لایه داخلی روده بزرگ رشد میکند. هرکسی ممکن است به پولیپ روده بزرگ مبتلا شود، با این حال خطر ابتلا به پولیپ روده بزرگ و سرطان روده بزرگ با افزایش سن در شما افزایش مییابد. حدود 6 درصد از کودکان و یک سوم افراد بالای 50 سال دارای پولیپ هستند.
غربالگری منظم سرطان روده بزرگ میتواند به تشخیص آنها قبل از سرطانی شدن کمک کند. برای اطلاعات بیشتر در مورد اندازه پولیپ روده بزرگ و خطر سرطان و سایر علائم بالقوه سرطان کولورکتال و گزینههای درمانی، با من در ادامه همراه باشید.
پولیپ چیست و چرا ممکن است منجر به سرطان شود؟
تحقیقات ارتباط بین اندازه پولیپ روده بزرگ و خطر ابتلا به سرطان را نشان میدهد. پولیپهایی که بزرگ هستند یا به رشد خود ادامه میدهند ممکن است سرطانی شوند. خطر سرطانی بودن پولیپهای کوچکتر از 5 میلیمتر بسیار کم است. در پولیپهای بزرگتر خطر ابتلا به سرطان افزایش مییابد
سرطان زمانی اتفاق میافتد که سلولها خارج از کنترل رشد میکنند و تومور ایجاد میکنند. سرطان روده بزرگ نیز از این قاعده مستثنی نیست. سرطان روده بزرگ معمولاً با رشد غیر معمول در روده بزرگ شروع میشود. پزشکان به این رشد غیرطبیعی سلولها پولیپ میگویند. همه پولیپها سرطانی نیستند. با این حال داشتن پولیپ یک عامل خطر برای ابتلا به سرطان است.
حداقل 95% از سرطانهای روده بزرگ با پولیپ شروع می شوند. ممکن است سالها طول بکشد تا این پولیپها به سرطان تبدیل شوند. به همین دلیل است که غربالگری سرطان روده بزرگ در شما، در پیشگیری از سرطان قبل از گسترش آن بسیار موثر است.
پزشکان پولیپهای روده بزرگ را به چندین زیرگروه تقسیم میکنند:
- لولهای (tubular) : برآمدگی لوله مانند
- پرز مانند (villous) : برآمدگی انگشت مانند
هر دو میتوانند سرطانی یا پیش سرطانی باشند، اما پولیپ های با رشدهای بیشتر احتمال بیشتری دارد که پرز باشند.
آدنوم، یک پولیپ روده بزرگ است که ممکن است به سرطان تبدیل شود. هیچ اندازه مشخصی وجود ندارد که در آن پولیپ سرطانی شود. حتی در میان پولیپهای بزرگ، اکثریت آنها سرطانی نیستند.
اندازه پولیپ و خطر ابتلا به سرطان
یک مطالعه در سال 2018 در مورد اندازه پولیپ و سرطان، 551 هزار بیمار مبتلا به پولیپ را در برداشت که اکثریت (81 درصد افراد)، پولیپ 9-1 میلیمتری داشتند و تنها درصد کمی از پولیپها (34 درصد) سرطانی بودند. با این حال، نرخ سرطان در میان بزرگترین پولیپها بالاترین میزان بود.
درصد پولیپهای سرطانی بر حسب اندازه به شرح زیر است:
| درصد سرطانزایی | اندازه پولیپ |
| 0.6 | 1–5 mm |
| 2.1 | 6–9 mm |
| 13.4 | +10 mm |
یک مطالعه در سال 2018 در چین نشان داد که پولیپهای بزرگتر از 31 میلیمتر با خطر بالاتر سرطان روده بزرگ مرتبط است. افراد بالای 50 سال بیشتر در معرض ابتلا به سرطان و پولیپ به ویژه پولیپهای بزرگ بودند.
مطالعه دیگری در سال 2018 یافته قبل را تأیید میکند. این مطالعه در مجموع 15 هزار مورد پولیپ را تجزیه و تحلیل کرد. از بین پولیپهای بزرگتر از 30 میلیمتر، 6/4 درصد سرطانی بودند. بروز سرطان در پولیپهای کمتر از 5 میلیمتر 0 درصد بود.
سایر علائم و نشانه های سرطان روده بزرگ
پولیپهای روده بزرگ به کندی رشد میکنند و شما ممکن است هیچگونه علائمی را تجربه نکنید. بنابراین غربالگری سرطان روده بزرگ بسیار برای شما مهم است.
در صورت داشتن علائم ذیل، شما ممکن است سرطان روده را تجربه کنید:
- خونریزی مقعدی
- خونریزی در حین اجابت مزاج
- احساس اجابت مزاج ناکامل
- یبوست مکرر یا اسهال
- درد در معده
- تغییر در عادات روده
درمان پولیپ روده
یک پزشک معمولاً میتواند پولیپهای روده بزرگ را همزمان با شناسایی آنها از بین ببرد. در طی یک پولیپکتومی پزشک پولیپ را برمیدارد. اینکار به پزشکان اجازه میدهد تا پولیپ را برای سرطان آزمایش کنند و از رشد و تبدیل پولیپهای غیرسرطانی و پیش سرطانی به سرطان جلوگیری کنند.
بسته به تعداد و اندازه پولیپها در شما، پزشک ممکن است غربالگریهای اضافی یا مکرر سرطان روده بزرگ را برایتان توصیه کند. اگر پولیپها سرطانی باشند، پزشک ممکن است جراحی و برداشتن پولیپ را توصیه کند. این عمل شامل حذف بخشی از روده بزرگ برای جلوگیری از ادامه رشد سرطان است. اکثر سرطانهای مرحله اولیه نیازی به شیمی درمانی ندارند. با این حال مراحل پیشرفتهتر ممکن است به شیمی درمانی نیاز داشته باشد. برخی از انواع سرطان کولون به داروهای هدفمند ایمونوتراپی پاسخ میدهند. ایمونوتراپی از سیستم ایمنی برای شناسایی و درمان سرطان حمایت میکند. درمان مناسب به موارد زیر بستگی دارد:
- نوع سرطان
- سلامت فرد مبتلا به سرطان
- سرطان چقدر پیشرفته است
- آیا به سایر نواحی بدن سرایت کرده است
- درمان مناسب همچنین به ویژگیهای منحصربهفرد سرطان بستگی دارد که متخصصان از آن به عنوان بافتشناسی یاد میکنند. درمان همچنین به این بستگی دارد که آیا سرطان دارای جهشهای خاصی است یا خیر.
سخن پایانی
پولیپها معمولاً به آرامی رشد میکنند و زمان زیادی را برای تشخیص و حذف قبل از تبدیل شدن به سرطان میدهند، اما بدون غربالگری ممکن است تشخیص داده نشوند و به سرطان فرصت رشد و گسترش دهند. درمان پولیپ و سرطان در مراحل اولیه بسیار آسانتر از درمان سرطان پیشرفته روده بزرگ است. اگر شما بالای 50 سال هستید و همچنین اگر در معرض خطر بالای سرطان روده بزرگ هستید، باید در مورد آزمایش غربالگری با پزشک مشورت کنید.
برخی از شرایط ممکن است خطر ابتلا به پولیپ بیشتر در شما را افزایش دهد. سندرم لینچ یا پولیپ آدنوماتوز خانوادگی (FAP) استعدادهای ژنتیکی هستند که خطر ابتلا به این سرطانها را نیز افزایش میدهند. خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ بر طول عمر شما اثر بیشتری دارد و ممکن است نیاز به غربالگریهای مکرر داشته باشید. در مراحل اولیه، اگر پزشک بتواند سرطان را به طور کامل حذف کند ممکن است بتواند سرطان را درمان کند، ولی ممکن است شما تا پایان عمر خود نیاز به غربالگری مداوم سرطان داشته باشید.
بسیاری از شما ممکن است از انجام کولونوسکوپی اجتناب کنید یا آن را به تاخیر بیندازید. با این حال کولونوسکوپی، یک ابزار بسیار موثر برای تشخیص پولیپ روده بزرگ و مراحل اولیه سرطان روده بزرگ میباشد.
منابع
PWE-040 Cancers in colonic polyps: size matters | Gut (bmj.com)
Colon Cancer – StatPearls – NCBI Bookshelf (nih.gov)
[Risk analysis of the canceration of colorectal large polyps] – PubMed (nih.gov)
قوانین ارسال دیدگاه در سایت.