آمادگی رحم برای بارداری پس از سقط جنین

بارداری پس از سقط جنین می‌تواند استرس‌زا و گیج‌کننده باشد. ممکن است ناراحت و نگران باشید که چرا بارداری را از دست داده‌اید. ممکن است ندانید که چه زمانی باید دوباره برای بارداری اقدام کنید. در اینجا به برخی از سوالات رایج در مورد بارداری پس از سقط پاسخ داده شده است.

چه چیزی باعث سقط جنین می‌شود؟

سقط جنین یک از دست دادن بارداری برنامه‌ریزی نشده قبل از هفته بیستم است. بسیاری از سقط‌ها به این دلیل اتفاق می‌افتند که جنین آنطور که انتظار می‌رود رشد نمی‌کند. برخی از سقط‌ها ناگهانی اتفاق می‌افتند، برخی دیگر ممکن است بدون علامت اتفاق بیفتند. ممکن است تا زمانی که برای قرار ملاقات سونوگرافی به پزشک مراجعه نکنید، متوجه مشکلی نشوید.

در اکثر موارد سقط جنین ناشی از موارد زیر است:

• مشکلات کروموزوم‌های نوزاد (کروموزوم‌های خیلی زیاد یا خیلی کم، بارداری مولار، جابجایی)
• مشکلات مربوط به رحم یا دهانه رحم (رحم جدا شده، بافت اسکار، فیبروم)
• مشکلات مربوط به سلامت مادر (بیماری‌های خود‌ایمنی، عدم تعادل هورمونی)
• عفونت‌ها (عفونت‌های مقاربتی، لیستریوز)

مهم نیست که سقط جنین چگونه اتفاق می‌افتد، ممکن است احساسات شدید غم، خشم یا اندوه را تجربه کنید. حتی ممکن است در ابتدا احساس بی‌حسی کنید اما بعداً احساسات مختلفی را تجربه کنید. ممکن است چند هفته تا یک ماه یا بیشتر طول بکشد تا بدن شما از عوارض سقط جنین بهبود یابد.

کروموزوم‌ها مسئول بیش از 50 درصد از دست دادن‌های اولیه بارداری هستند. کروموزوم‌ها در هر سلول بدن وجود دارند. آنها به ژن‌های بدن در مورد چگونگی رشد و تکامل دستور می‌دهند. اگر تعداد غیرعادی کروموزوم‌ها با تقسیم و رشد جنین وجود داشته باشد، می‌تواند منجر به سقط جنین شود. مشکلات کروموزوم‌ها با بالا رفتن سن فرد باردار شایع‌تر می‌شود.

گاهی اوقات نیز وضعیت سلامتی مادر ممکن است منجر به سقط جنین شود. به عنوان مثال می‌توان به دیابت کنترل نشده و شرایطی که رحم را تحت تاثیر قرار می‌دهد، اشاره کرد. اما در اغلب موارد، علت سقط جنین ناشناخته است. حدود 10 تا 15 درصد از بارداری‌های شناخته شده به سقط جنین ختم می‌شود. اما بسیاری از سقط‌های جنین قبل از اینکه شما حتی از بارداری مطلع شوید اتفاق می‌افتد.

احتمال سقط جنین بعدی چقدر است؟

برای اکثر زنان بارداری که سقط جنین می‌کنند فقط یک بار این اتفاق رخ می‌دهد و بسیاری از آنها یک بارداری سالم را در مراحل بعد تجربه می‌کنند. خطر سقط جنین در بارداری آینده حدود 20 درصد پس از یک سقط جنین است. پس از دو سقط متوالی، خطر سقط جنین دیگر به حدود 25 درصد می‌رسد. پس از سه یا بیشتر سقط جنین متوالی، خطر سقط جنین دیگر حدود 30 تا 40 درصد است و این احتمال بالاتر می‌رود‌.

بهترین زمان برای بارداری بعد از سقط جنین چه زمانی است؟

شما می‌توانید بعد از سقط جنین حتی بدون داشتن یک دوره قاعدگی، باردار شوید. پس از سقط جنین، بدن شما روند بازگشت به روال معمول تولید مثل خود را آغاز می‌کند. این بدان معناست که ممکن است قبل از شروع قاعدگی بعدی، تخمک‌گذاری را تجربه کنید. تخمک‌گذاری ممکن است 2 هفته پس از سقط جنین اتفاق بیفتد. اگر در اولین تخمک‌گذاری باردار شوید، ممکن است آن علامت مثبت را زودتر از آنچه فکر می‌کردید در تست بارداری مشاهده کنید.

نتایج چندین مطالعه معتبر نشان می‌دهد که باردار شدن در عرض 1 تا 3 ماه پس از سقط جنین زمان مناسبی است. یک مطالعه در سال 2017 نیز نشان داد که باردار شدن در عرض 3 ماه پس از سقط جنین ممکن است خطر کمتر سقط جنین بعدی نسبت به انتظار طولانی‌تر داشته باشد. یک تئوری این است که بارداری قبلی ممکن است بدن را برای پذیرش بارداری آینده تقویت کند.

در عین حال پزشک شما ممکن است دستورالعمل‌هایی برای شما داشته باشد که باید به طور خاص برای سلامتی و سقط جنین خود دنبال کنید. به عنوان مثال ممکن است پزشک به شما پیشنهاد دهد که چند ماه قبل از تلاش مجدد صبر کنید تا به پوشش رحم خود فرصت دهید به سطوح سالم بازگردد.

اگر سقط‌های مکرر داشته‌اید، پزشک ممکن است بخواهد قبل از تلاش مجدد، آزمایش‌هایی را برای یافتن علت انجام دهد. از نظر عاطفی ممکن است پس از تجربه سقط جنین، احساس آمادگی نکنید، بنابراین در حالی که از نظر فیزیکی می‌توانید بلافاصله باردار شوید، موقعیت‌های مختلفی وجود دارد که ممکن است نیاز به انتظار داشته باشد. در نهایت باید منتظر بمانید تا از نظر فیزیکی و احساسی احساس آمادگی کنید  اما دلیلی وجود ندارد که پس از دریافت مجوز از پزشک، بیشتر منتظر بمانید.

آیا آزمایش‌های خاصی قبل از اقدام به بارداری پس از سقط جنین توصیه می‌شود؟

اگر دو یا چند سقط جنین پشت سر هم داشته باشید، متخصص شما ممکن است قبل از اقدام به بارداری مجدد، آزمایشی را برای یافتن علت آن پیشنهاد کند. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایشات خون: آزمایش یک نمونه خون می‌تواند به شما کمک کند که بفهمید آیا هورمون‌ها یا سیستم ایمنی شما آنطور که باید کار می‌کنند یا خیر.
• آزمایشات کروموزومی: ممکن است شما و همسرتان هر دو آزمایش خون خود را بدهید تا ببینید آیا کروموزوم‌های شما عامل سقط هستند یا خیر. اگر بافتی از سقط جنین وجود داشته باشد، ممکن است مورد آزمایش قرار گیرد. ممکن است آزمایش‌های دیگری نیز مانند سونوگرافی یا MRI برای یافتن شرایطی که رحم را تحت تأثیر قرار می‌دهند، پیشنهاد شود. اگر علت سقط جنین شما تشخیص داده نشد نگران نشوید. اکثر افرادی که بیش از یک سقط جنین دارند، بارداری سالم بعدی را تجربه می‌کنند.

برای افزایش شانس بارداری سالم چه باید کرد؟

درک این نکته مهم است که لزوماً نمی‌توانید از سقط جنین جلوگیری کنید. حدود 50 درصد از تلفات در سه ماهه اول به دلیل ناهنجاری‌های کروموزومی است. افراد بالای 35 سال نیز بیشتر در معرض سقط جنین هستند زیرا تخمک‌ها با افزایش سن ناهنجاری‌های کروموزومی بیشتری دارند. با این حال، پیروی از یک سبک زندگی سالم می‌تواند به بارداری سالم کمک کند.

• سعی کنید مقدار زیادی آب بنوشید و یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید. متخصصان توصیه می‌کنند که از سه ماهه دوم بارداری، 10 فنجان مایعات بنوشید و 300 کالری اضافی مصرف کنید.
• حتما روزانه یک مولتی‌ویتامین با اسید فولیک مصرف کنید تا به حفظ ذخایر مواد مغذی خود کمک کنید.
• هر هفته حداقل 150 دقیقه به طور متوسط ورزش کنید. پیاده‌روی، دویدن، شنا، یوگا و پیلاتس انتخاب‌های خوبی هستند. از فعالیت‌های خاصی مانند ورزش‌های تماسی، فعالیت‌های با خطر افتادن، یا فعالیت‌هایی مانند یوگای داغ که ممکن است بیش از حد گرم شوید، اجتناب کنید.
• از موادی مانند الکل، نیکوتین و مواد مخدر اجتناب کنید. کافئین چیز دیگری است که باید آن را کنترل کرد. نوشیدن قهوه خوب است، اما سعی کنید به حداکثر یک فنجان (200 میلی‌گرم کافئین) از هر نوشیدنی کافئین‌دار روزانه پایبند باشید.
• برنامه‌های قبل از تولد فرزند خود را بررسی کنید و در مورد هر گونه نگرانی در مورد سلامت خود یا سلامت کودک خود با پزشک خود تماس بگیرید.
• سلامتی خود را در نظر داشته باشید: این به معنای مدیریت هر گونه بیماری مزمن و مصرف داروهای خود طبق دستورالعمل است. در حین مراقبت جسمی، حتماً احساسات خود را نیز مدیریت کنید. طیف وسیعی از احساسات در دوران بارداری پس از سقط کاملا طبیعی است و در حالی که هیچ راه درست یا غلطی برای احساس وجود ندارد، بهتر است در صورت تجربه اضطراب و یا افسردگی به دنبال کمک باشید. یک درمانگر می‌تواند به شما کمک کند تا احساساتتان را مدیریت کنید و ابزارهایی را برای کمک به شما ارائه دهد. همچنین می‌توانید این مکالمات را با شریک زندگی، یک دوست نزدیک یا یکی از اعضای خانواده خود ادامه دهید.

چه احساساتی در بارداری‌های بعدی محتمل است؟

هنگامی که پس از سقط جنین دوباره باردار شدید، احتمالاً احساس شادی و نگرانی توامان خواهید کرد. باردار شدن مجدد می‌تواند به بهبودی شما کمک کند. اما ممکن است حتی پس از تولد یک فرزند سالم همچنان نگران و افسرده باشید.

در مورد احساسات خود صحبت کنید. به خودتان اجازه دهید آنها را کاملاً درک کنید. برای راحتی به شریک زندگی، خانواده و دوستان خود مراجعه کنید. برای مقابله با مشکل با متخصص یا یک مشاور برای حمایت و راهنمایی صحبت کنید.

سخن پایانی

اغلب هیچ کاری نمی‌توانید برای جلوگیری از سقط انجام دهید اما انتخاب سبک زندگی سالم برای شما و کودکتان خوب است. روزانه یک مکمل ویتامین یا اسید فولیک مصرف کنید. این کار باید چند ماه قبل از بارداری شروع شود. قبل از باردار شدن مجدد به وزن مناسب برسید. در دوران بارداری ورزش کنید و رژیم غذایی سالم داشته باشید. کافئین را به 200 میلی‌گرم در روز محدود کنید که حدود 1 تا 2 فنجان قهوه معمولی است. الکل ننوشید، سیگار نکشید و از هیچ‌ دارویی بدون مشورت با پزشک یا داروساز خود استفاده نکنید.